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回答5
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蘇國水
金水膚康皮膚??崎T診部
皮膚科
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)疼是帶狀皰疹皮疹愈合后仍持續(xù)存在的疼痛,治療方法包括藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、中醫(yī)治療等。 1.藥物治療:常用藥物有加巴噴丁、普瑞巴林、阿米替林等,這些藥物能調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,減輕疼痛?;颊咝枳襻t(yī)囑用藥。 2.物理治療:如超短波、紅外線照射等,可改善局部血液循環(huán),緩解疼痛。 3.神經(jīng)阻滯:通過向受損神經(jīng)周圍注射藥物,如利多卡因,阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。 4.中醫(yī)治療:包括針灸、拔罐等,能疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,緩解疼痛。 5.心理治療:部分患者因長期疼痛出現(xiàn)焦慮、抑郁,心理治療有助于改善情緒,間接減輕疼痛。 帶狀皰疹后遺神經(jīng)疼的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方案,以減輕疼痛,提高生活質(zhì)量。
2024-12-12 22:45
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的.病毒在原發(fā)感染時(shí)候引起水痘,也可以形成潛伏感染,病毒隨神經(jīng)進(jìn)入脊神經(jīng)或者顱神經(jīng)的神經(jīng)元中長期潛伏并不引起癥狀,多年后在某種誘發(fā)一insde繼發(fā)后病毒活躍增殖,引起神經(jīng)節(jié)炎癥,病情在相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段分布部位皮膚上形成水皰,引起神經(jīng)痛.好法師在成年人,特別是五十歲以上的病人.皰疹特點(diǎn)是在身體單純沿著莫伊周圍水牛角分布區(qū)的丘疹與皰疹,嚴(yán)重時(shí)可以出血,壞死,皰疹成簇,各簇直接由正常皮膚,拍了呈帶狀.患者常有程度不同的神經(jīng)疼痛癥狀,大部分患者現(xiàn)出現(xiàn)神經(jīng)痛,然后出皰疹.水皰在發(fā)生一周左右開始結(jié)痂,如果不出現(xiàn)合并癥,經(jīng)過2--3周后結(jié)痂脫落,不留疤痕.后移神經(jīng)痛的話有些人可以疼痛幾年的時(shí)間,中藥加針灸在治療帶狀皰疹后移神經(jīng)痛方面有很好的優(yōu)勢.
2015-12-05 20:33
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療有:一,抗病毒藥物:適用于預(yù)防免疫抑制患者皰疹的復(fù)發(fā).二,鎮(zhèn)痛治療的方法:1,藥物:麻醉性鎮(zhèn)痛藥可用于頑固性帶狀皰疹后神經(jīng)痛,但應(yīng)注意其副作用,必要時(shí)可輔助應(yīng)用抗抑郁藥(阿米替林,氟奮乃靜),抗驚厥藥(苯妥英鈉,卡馬西平,加巴噴丁等).2,神經(jīng)阻滯:藥物:皮質(zhì)類固醇+局麻藥.方法如下:a.局部浸潤b.軀體神經(jīng)阻滯:臂叢,椎前叢,肋間或坐骨神經(jīng)阻滯.c.神經(jīng)節(jié)阻滯:半月神經(jīng)節(jié)或背根神經(jīng)節(jié)阻滯,交感神經(jīng)節(jié)阻滯.d.硬膜外阻滯C.神經(jīng)毀損:毀損前應(yīng)進(jìn)行診斷性神經(jīng)阻滯.D.中樞神經(jīng)電刺激:脊髓或腦內(nèi)電刺激治療.通過以上治療,神經(jīng)痛是可以治愈的.
2015-12-05 18:17
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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帶狀皰疹后遺癥是指臨床治愈后持續(xù)疼痛超過一個(gè)月者為后遺癥.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是困擾中老年患者的頑痛癥之一.其疼痛持續(xù)時(shí)間短則1一2年,長者甚至超過10年,一般病史均長達(dá)3一5年.帶狀皰疹及后遺癥屬于較劇烈的頑固性疼痛,臨床表現(xiàn)以對痛覺超敏為特征,輕輕的觸摸即可產(chǎn)生劇烈難以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自發(fā)性閃電樣或撕裂樣疼痛,發(fā)作時(shí)常使患者寢食不安,大多數(shù)患者常常伴隨較明顯的持續(xù)性燒灼痛.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是滯留在體內(nèi)病毒侵蝕破壞神經(jīng)所致,應(yīng)積極治療.治療建議:可采用中醫(yī)療法,膏藥外敷拔毒外出,疏通被病毒阻滯的神經(jīng)就可康復(fù).作用與原理:通過膏藥外敷,改善局部血液循環(huán),促使阻滯的神經(jīng)暢通,局部給藥配以內(nèi)服驅(qū)毒敗火,內(nèi)服外貼,里外同治,使氣血流暢,脈絡(luò)暢通,修復(fù)疏通被破壞的神經(jīng)(痛則不通,通則不痛),就能減輕解除疼痛而痊愈.不明之處可聯(lián)系咨詢,祝早日康復(fù)!
2015-12-05 09:41
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染后,潛伏在體內(nèi)再發(fā),造成沿神經(jīng)支配的皮膚區(qū)出現(xiàn)帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經(jīng)痛.老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹,而且一旦染上病情更為嚴(yán)重.民間把這種病稱作“串腰龍”,文獻(xiàn)上叫“纏腰火丹”,這是因?yàn)榍址感匮课坏膸畎捳钫急静“l(fā)病率的60%以上.實(shí)際上,這種病還可侵犯頭,面,耳及上下肢等部位.由于這種病毒有親神經(jīng)的特點(diǎn),發(fā)病總是沿神經(jīng)走向,呈條帶狀,故稱“帶狀皰疹”. 中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹是因?yàn)楦文懟鹗⒓捌裼艟?外感毒邪而發(fā).現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內(nèi),潛伏到脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)或其它發(fā)病部位的神經(jīng)細(xì)胞中.這種病毒平時(shí)可以不發(fā)病,但由于老年人及久病體虛的人,全身抵抗力下降,再遇到身體勞累,感冒等誘因,則易發(fā)此病. 發(fā)病機(jī)制:病毒感染后無免疫力或低免疫力的人群(多數(shù)是兒童)可發(fā)生原發(fā)感染,即發(fā)生水痘.或病毒隱性感染,經(jīng)血行傳播到皮膚感覺神經(jīng)末梢,經(jīng)神經(jīng)通路到脊髓神經(jīng)后根或三叉神經(jīng),然后傳播到顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元,當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)(例如:創(chuàng)傷,感冒,癌癥,免疫系統(tǒng)疾病等等),潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎,壞死,引起病人疼痛,同時(shí)病毒沿神經(jīng)通路下傳,到該神經(jīng)支配的區(qū)域引起節(jié)段性皰疹.病毒也會感染運(yùn)動神經(jīng)元,引起病人肌無力和運(yùn)動麻痹,但很少見.發(fā)病之初,主要表現(xiàn)為全身疲倦無力,食欲不振,輕度發(fā)燒,很快發(fā)病部位感覺灼熱,跳著疼痛.如果發(fā)生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹癥等. 得了帶狀皰疹,1~3天后,發(fā)病部位的皮膚即出現(xiàn)綠豆粒大小,張力很大的丘疹,水皰,沿神經(jīng)分布,集簇狀排列,呈條帶狀.如果發(fā)生在胸部,腰部,多自脊柱的一側(cè)斜向前下方,極少對稱發(fā)病.民間所傳:如果圍繞腰部出現(xiàn)一圈皰疹即有生命危險(xiǎn),是不可靠的.患此病者,輕者每簇可間隔有正常皮膚,病情嚴(yán)重者可融合大片的帶狀分布,數(shù)日后由澄清透明的水皰變?yōu)榛鞚岬哪摪?部分可破潰形成糜爛.老年人多表現(xiàn)為大皰,血皰,甚至出現(xiàn)壞死.輕者三周左右即可自然干涸,結(jié)痂,脫落后不留瘢痕;重者病程可延長到一個(gè)月以上.老年患者常出現(xiàn)劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時(shí),在皮損消退后,仍遺留疼痛,數(shù)月不能完全消退.如果帶狀皰疹出現(xiàn)在頭部,顏面,要警惕侵犯頭面部神經(jīng)而出現(xiàn)的頭痛,面癱.如果眼睛角膜被侵犯,甚至還會導(dǎo)致失明.年齡大的,體質(zhì)弱的及患有腫瘤等慢性疾病者,病情會更為嚴(yán)重.值得注意的是,臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹,病人除自覺發(fā)病部位劇烈疼痛外,水皰不出現(xiàn)或出現(xiàn)得很少,很容易被誤診,應(yīng)予以高度重視,以免貽誤治療,發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重后果. 帶狀皰疹的患者,在未出現(xiàn)部位疼痛時(shí),應(yīng)及早請醫(yī)生確診,積極治療.帶狀皰疹如果不及時(shí)治療和方法不當(dāng)會遺留后遺癥.帶狀皰疹后遺癥主要為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛為急帶狀皰疹誤治,失治,和病人自身免疫力下降而致.中醫(yī)學(xué)對急性帶狀皰疹病因病機(jī)的認(rèn)識:急性帶狀皰疹的病因是外感毒邪(病毒),邪氣稽留體內(nèi),與氣血搏結(jié),阻于經(jīng)絡(luò),滯于臟腑,使氣機(jī)運(yùn)行受阻,經(jīng)絡(luò)阻塞不通,而發(fā)生疼痛.內(nèi)因是情志內(nèi)傷,肝郁化火或脾濕蘊(yùn)結(jié),致使毒邪化火與肝火,濕熱,相互搏結(jié),阻于經(jīng)絡(luò),以致血瘀氣滯,不通則發(fā)疼痛.用活血生肌膏外敷可治愈.膏藥可以活血化瘀,疏通經(jīng)絡(luò),托毒祛腐,清熱解毒,補(bǔ)氣活血;“生肌丹”可以托毒外出,改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,同時(shí)能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長,祛腐生肌,通過膏藥外敷,拔毒生肌,通經(jīng)活絡(luò),修復(fù)受損神經(jīng),把體內(nèi)的病毒排除體外.使脈絡(luò)暢通,氣血流暢,疼痛得止.在具體治療有的也需要采用內(nèi)外兼治.內(nèi)服祛毒散配合治療.
2015-12-05 09:14
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