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乙肝小三陽轉(zhuǎn)為大三陽，且 DNA 病毒數(shù)高、轉(zhuǎn)氨酶高，可能與病毒變異、免疫狀態(tài)改變、不良生活習(xí)慣、合并其他感染、未規(guī)范復(fù)查等有關(guān)。 1. 病毒變異：乙肝病毒可能發(fā)生變異，導(dǎo)致病情進展。需要進一步檢測病毒基因分型，調(diào)整治療方案。 2. 免疫狀態(tài)改變：機體的免疫功能變化可能影響對病毒的控制。可通過增強免疫力的措施輔助治療，如合理飲食、適量運動、保證充足睡眠。 3. 不良生活習(xí)慣：長期熬夜、過度勞累、酗酒、吸煙等，會加重肝臟負擔(dān)。應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，規(guī)律作息。 4. 合并其他感染：如同時感染其他病毒或細菌，可能影響乙肝病情。要明確感染類型，針對性治療。 5. 未規(guī)范復(fù)查：未能按時復(fù)查，不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化。建議定期復(fù)查肝功能、乙肝五項、乙肝病毒 DNA 定量等。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，遵循醫(yī)生建議進行抗病毒、保肝降酶等治療，同時注意生活調(diào)養(yǎng)。

這個認識是不對的。感染上乙肝病毒以后，如果這個患者長期是一種肝病大三陽的狀態(tài)，說明這個人對乙肝病毒的免疫反應(yīng)不好，該產(chǎn)生的抗體產(chǎn)生不出來，免疫反應(yīng)低下，免疫反應(yīng)不活躍。我們經(jīng)過治療過以后，激活針對乙肝病毒的免疫反應(yīng)，再配合一些抗病毒的藥物，中西醫(yī)結(jié)合去治療。隨著免疫反應(yīng)的激活，有時候轉(zhuǎn)氨酶有個一過性增高的一個過程。然后呢，繼續(xù)治療過以后，它有可能會變成一種小三陽、小二陽的形式，病情一般會明顯好轉(zhuǎn)?！　∵@個時候呢，我們只能講是好轉(zhuǎn)，不能講是完全治愈。我們這個肝病大三陽治療的目標(biāo)呢，首先肝病大三陽轉(zhuǎn)掉，變成小三陽、小二陽這是第一步，而且呢，我們現(xiàn)在還要把乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)成陰性。因為肝病大三陽，這幾個陽呢，并不是說，病毒是多是少，它只能講是病毒復(fù)制的指標(biāo)，是陽性是陰性，并不是完整的病毒顆粒。完整的病毒顆粒就是乙肝病毒DNA，我們要把這個DNA轉(zhuǎn)成陰性。有很多患者就認為，肝病大三陽變?yōu)樾∪柫耍退阒魏昧?，小三陽就沒事了，停藥了，這樣呢，是比較危險的。有可能患者停藥過半年、一年以后，他可能肝功能又不正常了，又變成肝病大三陽了，又很厲害，又過來了，怎么回事呢？并不是說，這個藥沒有效果，是因為呢，他沒有達到停藥的效果。所以肝病大三陽變成小三陽以后，也不能大意，一定要化驗化驗這個DNA是陽性是陰性，要是DNA都變成陰性了，肝功能都正常了，還需要鞏固一下，治療一段時間。

患乙肝后,肝功正常是沒有什么不適癥狀的.但要做到完全陰轉(zhuǎn)是很困難的,其實肝功正常,HBVDNA陰性,一般不需要治療,定期復(fù)查就行.如果肝功不正?？蛇M行保肝用藥,如果HBVDNA大于10的五次方拷貝就可考慮抗病毒治療,常用的抗病毒藥物：干擾素,拉米呋定,阿德福韋等等.

你好,乙肝是一個慢性疾病,它的治療是一定需要合理規(guī)范系統(tǒng)化的.大三陽只是說明目前是感染了乙肝肝炎,但是像具體的病情輕重情況和傳染能力的強弱情況等都是需要結(jié)合檢查才能夠綜合分析的.建議先完善檢查明確具體情況之后再來決定是否需要治療和截圖的治療方案.

您好！抗病毒治療的一般適應(yīng)證一般適應(yīng)證包括：①HBeAg陽性者，HBV-DNA≧105拷貝/ml（相當(dāng)于20000IU/ml）；HBeAg陰性者，HBV-DNA≧104拷貝/ml（相當(dāng)于2000IU/ml）；②ALT≧2×ULN；如用IFN治療，ALT應(yīng)≦10×ULN，血清總膽紅素應(yīng)﹤2×ULN；③ALT﹤2×ULN，但肝組織學(xué)顯示KnodellHAI≧4，或炎性壞死≧G2，或纖維化≧S2。