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60 歲女性腰腹痛伴尿潴留原因是什么？

2024-12-12 11:57 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

女性60歲，反復(fù)雙側(cè)腰腹部疼痛，伴尿頻、尿急，B超示雙腎輕度積水及雙側(cè)輸尿管上段輕度擴(kuò)張，初步考慮結(jié)石，使用654-2后尿潴留，插尿管后未見腰腹部疼痛再發(fā)，1周后拔除尿管后再次出現(xiàn)腰腹部疼痛及尿潴留，尿常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞，再次插尿管后疼痛緩解，泌尿系CT檢查未見明顯結(jié)石，雙腎輕度積水及雙側(cè)輸尿管上段輕度擴(kuò)張，膀胱未見異常。曾經(jīng)治療情況和效果：B超示雙腎輕度積水及雙側(cè)輸尿管上段輕度擴(kuò)張；泌尿系CT檢查未見明顯結(jié)石，雙腎輕度積水及雙側(cè)輸尿管上段輕度擴(kuò)張，膀胱未見異常想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問腰腹部疼痛是泌尿系結(jié)石引起的嗎？還是其他原因？

回答4
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李華卿醫(yī)師

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中醫(yī)科

60 歲女性反復(fù)腰腹部疼痛、尿潴留，雖初步考慮結(jié)石但 CT 未見明顯結(jié)石，仍可能由多種原因引起，如輸尿管狹窄、泌尿系統(tǒng)炎癥、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腹腔占位性病變壓迫輸尿管等。 1.輸尿管狹窄：可能是先天發(fā)育異常或后天炎癥、損傷導(dǎo)致，使尿液排出受阻，引起腎積水和腰腹痛。 2.泌尿系統(tǒng)炎癥：如腎盂腎炎、膀胱炎等，炎癥刺激可導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腰腹痛和尿潴留。 3.神經(jīng)源性膀胱：神經(jīng)系統(tǒng)病變影響膀胱功能，導(dǎo)致排尿困難和尿潴留，也可能伴有疼痛。 4.泌尿系統(tǒng)腫瘤：腫瘤阻塞尿路，造成尿液潴留和疼痛。 5.腹腔占位性病變壓迫輸尿管：如腹腔腫瘤、巨大囊腫等，壓迫輸尿管影響尿液排出。總之，對(duì)于該患者，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如輸尿管造影、尿動(dòng)力學(xué)檢查等，以明確病因，采取針對(duì)性治療措施。
2024-12-12 23:31

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回答3
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谷魁廣醫(yī)師

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內(nèi)科

你好，你的情況屬于腎結(jié)石引起的腎絞痛，也存在伴發(fā)的感染引起的腎盂腎炎引起的腎臟叩擊痛。建議你的情況已經(jīng)存在有輸尿管擴(kuò)張，輕度的腎積水，應(yīng)該早期積極治療原發(fā)病灶，解除梗阻，平時(shí)注意多飲水，應(yīng)限制肉類的攝入量，特別是動(dòng)物內(nèi)臟，謝謝。
2015-12-05 16:06

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李希弘醫(yī)師

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全科

您好,你的情況可能是尿路感染導(dǎo)致的,必要時(shí)去醫(yī)院做個(gè)尿常規(guī)檢查吧!一定要多喝水，少吃辛辣食物及酒?？诜⑵婷顾鼗蜢o脈滴注菌必治試試。..
2015-12-05 14:31

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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

您好，考慮有尿路感染,建議口服左克膠囊和三金片,除藥物治療外,多喝水,保持每天尿量忌辛辣刺激性食物，勤換內(nèi)衣，注意睡覺地方的衛(wèi)生，可以預(yù)防這種情況，治療期間多喝白開水，注意休息，多吃水果
2015-12-05 05:24

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