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左膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)病變?nèi)绾翁幚硎欠袷中g(shù)

2024-12-12 11:42 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

做過(guò)左膝關(guān)節(jié)MR平掃，檢查所見(jiàn):左膝關(guān)節(jié)囊內(nèi)無(wú)過(guò)量積液，關(guān)節(jié)囊無(wú)明顯增厚，左股骨內(nèi)髁為主及髁間窩前部軟骨變薄，軟骨下骨質(zhì)呈斑片狀不規(guī)則混雜信號(hào)，髕骨關(guān)節(jié)面可見(jiàn)類似信號(hào)。內(nèi)外側(cè)半月板形態(tài)如常，內(nèi)側(cè)半月板后角內(nèi)少許斑片狀高信號(hào)，前后交叉韌帶及內(nèi)外側(cè)副韌帶形態(tài)及信號(hào)均無(wú)異常。印象顯示:左膝關(guān)節(jié)剝脫性骨軟骨炎和左膝關(guān)節(jié)那側(cè)半月板后角損傷（1級(jí)）。還有左髖關(guān)節(jié)CT平掃，檢查所見(jiàn):左髖關(guān)節(jié)CT平掃見(jiàn)左髖臼邊緣骨贅、密度增高，未見(jiàn)明顯破壞，左股骨頭形態(tài)可，重建如圖。印象顯示:左髖退行性改變。請(qǐng)問(wèn)要怎么辦？到底需不需要懂手術(shù)？曾經(jīng)的治療情況和效果：無(wú)

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

谷魁廣醫(yī)師

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左膝關(guān)節(jié)剝脫性骨軟骨炎、內(nèi)側(cè)半月板后角損傷（1 級(jí)）以及左髖關(guān)節(jié)退行性改變，需要綜合考慮癥狀、病情進(jìn)展、身體狀況等因素來(lái)決定治療方案，不一定都需要手術(shù)。手術(shù)與否取決于多種情況，如病變嚴(yán)重程度、保守治療效果、患者年齡和身體條件等。 1. 病變程度：若病變較輕，癥狀不明顯，可先嘗試保守治療。如休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、物理治療等。 2. 癥狀表現(xiàn)：若疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，保守治療效果不佳，可能需要手術(shù)。 3. 年齡因素：年輕患者身體恢復(fù)能力強(qiáng)，手術(shù)耐受性較好，但也要權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。老年患者可能更傾向保守治療。 4. 身體條件：存在其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，會(huì)影響手術(shù)決策。 5. 保守治療效果：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的保守治療，如藥物治療（如塞來(lái)昔布、氨基葡萄糖、雙氯芬酸鈉等）、康復(fù)訓(xùn)練等，癥狀無(wú)改善或加重，可能要考慮手術(shù)。總之，對(duì)于左膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的病變，應(yīng)在醫(yī)生的綜合評(píng)估下選擇最適合的治療方案?；颊咭e極配合醫(yī)生治療，注意休息和康復(fù)鍛煉。
2024-12-13 06:51

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回答1
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李華卿醫(yī)師

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你好，根據(jù)你的描述，你目前暫時(shí)不需要手術(shù)治療，只需要保守治療就可以。膝關(guān)節(jié)的問(wèn)題可以口服氨基葡萄糖、非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，或者關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉等可以緩解癥狀。對(duì)于髖關(guān)節(jié)的問(wèn)題，需要減少活動(dòng)，疼痛嚴(yán)重需要扶拐杖，口服口服氨基葡萄糖、非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物可以緩解，目前不建議手術(shù)治療。但髖關(guān)節(jié)有必要做MRI檢查
2015-12-05 08:56

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