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縱隔內(nèi)淋巴結(jié)增多增大，伴有胸悶、鼻塞等癥狀，可能是由炎癥、感染、自身免疫性疾病、腫瘤等多種原因引起。需要綜合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行判斷，并采取相應(yīng)治療措施。 1. 炎癥：如肺炎、胸膜炎等炎癥性疾病，可導(dǎo)致縱隔淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。通常會有發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀，治療以抗感染為主，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 感染：結(jié)核菌感染可引起淋巴結(jié)腫大，常有低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn)。確診后需進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，自身免疫反應(yīng)會累及縱隔淋巴結(jié)。治療需使用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。 4. 腫瘤：縱隔內(nèi)的腫瘤或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移，也會導(dǎo)致淋巴結(jié)增大。需要進(jìn)一步檢查明確腫瘤類型，再制定治療方案，可能包括手術(shù)、放療、化療等。 5. 其他原因：環(huán)境因素、藥物反應(yīng)等也可能有一定影響。 出現(xiàn)縱隔內(nèi)淋巴結(jié)增多增大的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時(shí)，在治療過程中要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣。

引起淋巴結(jié)腫大的原因主要有炎癥、腫瘤以及結(jié)核，如果要確診是否是腫瘤需要穿刺淋巴結(jié)活檢，找到癌細(xì)胞才能確診建議你先抗結(jié)核治療，同時(shí)動態(tài)觀察，如果愿意冒風(fēng)險(xiǎn)搞清楚診斷，可以嘗試穿刺活檢