右側(cè)蛛網(wǎng)膜囊腫
患者前幾天不小心把頭磕了去醫(yī)院做檢查磕的地方?jīng)]事情但查處腦右側(cè)蛛視網(wǎng)膜囊腫20年了沒有什么大的癥狀發(fā)生請問醫(yī)生我這種情況需要治療嗎?如果不需要治療那以后再飲食上有什么注意的可以防止囊腫變大?右側(cè)蛛網(wǎng)膜囊腫
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回答1
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李斌 主治醫(yī)師
滁州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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患者你好,蛛網(wǎng)膜囊腫是由蛛網(wǎng)膜所形成的囊腔,內(nèi)含腦脊液,屬良性病變。可分為真性蛛網(wǎng)膜囊腫及繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜囊腫。前者多為先天性,多見于兒童及青少年,囊壁為薄層蛛網(wǎng)膜構(gòu)成,與蛛網(wǎng)膜下腔不相通,應(yīng)該就是您所患的類型;后者可由外傷,手術(shù)或炎癥粘連造成,可有小的通道與蛛網(wǎng)膜下腔相通,您是傷后當(dāng)即檢查就發(fā)現(xiàn)有囊腫,基本不考慮此型可能。如有疑問,可以到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院就診,咨詢醫(yī)生。
2019-01-29 10:20
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回答6
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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治療:蛛網(wǎng)膜囊腫患者的最佳治療方案仍有許多爭論.有觀點認(rèn)為當(dāng)患者無顱內(nèi)高壓癥狀或無神經(jīng)系統(tǒng)定位損害時應(yīng)保守治療,因為有部分患者在行手術(shù)探察或切除術(shù)后出現(xiàn)不能預(yù)知的惡化或死亡.主要是囊腫過份急速減壓使腦組織移位或出現(xiàn)術(shù)后感染,出血等嚴(yán)重并發(fā)癥.也有觀點認(rèn)為即使無癥狀患者手術(shù)治療可以減少微小損傷導(dǎo)致硬膜下血腫的機率,兒童在無癥狀時手術(shù)治療可以解除腦葉發(fā)育不全,腦組織代謝異常等囊腫對腦功能潛在的影響.當(dāng)囊腫不斷增大引起顱壓增高或與之相關(guān)的腦積水,硬膜下血腫,神經(jīng)定位損害,與囊腫相關(guān)癲癇發(fā)作,影像學(xué)提示腦組織壓迫時應(yīng)考慮手術(shù)治療.手術(shù)治療的目的是解除壓迫.手術(shù)方法:1,可以通過開顱手術(shù)切除囊壁,也可行囊腫造瘺術(shù)將囊腫與蛛網(wǎng)膜下腔或腦室開放.2,安裝分流裝置行囊腫分流術(shù).3,內(nèi)窺鏡的使用使蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)成功率大大提高,特別是四疊體囊腫,鞍上囊腫,腦室內(nèi)囊腫,這些特殊部位囊腫治療的最佳選擇
2015-12-06 13:28
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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蛛網(wǎng)膜囊腫分為先天性和繼發(fā)性兩類.前者為發(fā)生上的問題,后者多因外傷,炎癥等引起蛛網(wǎng)膜廣泛粘連的結(jié)果.先天性蛛網(wǎng)膜囊腫是腦脊液被包圍在蛛網(wǎng)膜內(nèi)所形成的袋狀結(jié)構(gòu).不與蛛網(wǎng)膜下腔相通.繼發(fā)性者由于蛛網(wǎng)膜粘連,在蛛網(wǎng)膜下腔形成囊腫,內(nèi)含腦脊液.好發(fā)于小顱凹,也見于枕大池,四迭體周圍腦池和鞍上池等.臨床表現(xiàn)與顱內(nèi)占位病變相似.部分患者可有輕癱或癲癇發(fā)作.還可有局部癥狀,如眼球突出和頭部不稱等.屬于良性囊腫,不要擔(dān)心.并不是所有的蛛網(wǎng)膜囊腫都要求作外科手術(shù),無癥狀可以不必手術(shù),無顱內(nèi)壓增高和局部神經(jīng)功能缺損者可暫不做手術(shù),僅行隨訪觀察.手術(shù)的適應(yīng)癥:1)定期檢查發(fā)現(xiàn)囊腫進行性擴大,合并腦積水或伴硬膜下血腫引起的顱內(nèi)壓增高癥狀.2)囊腫壓迫腦組織,產(chǎn)生顱內(nèi)高壓或神經(jīng)系統(tǒng)定位體征.3)存在難以忍受的癥狀,保守治療無效.4)囊腫誘發(fā)癲癇.蛛網(wǎng)膜囊腫是良性囊腫,不要擔(dān)心,定期復(fù)查.
2015-12-06 10:26
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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根據(jù)你的病史看蛛網(wǎng)膜囊腫好多年了,無任何不適癥狀.因此考慮暫不需要治療即可!蛛網(wǎng)膜囊腫是顱內(nèi)的良性病變,是一層薄膜包裹的腦脊液,一般來說是是嬰幼兒時期就有的.只是沒有癥狀也沒有發(fā)現(xiàn).有的蛛網(wǎng)膜囊腫會隨年齡的增大而增大,有的則終生不會增大的.估計你的屬于不會增大的那種,要不早就出現(xiàn)癥狀了.目前你沒有任何癥狀可以不做任何治療的.蛛網(wǎng)膜囊腫的主要臨床表現(xiàn)是頭疼,癲癇發(fā)作.因此你以后要注意的是有可能癲癇發(fā)作.當(dāng)然也不是一定會出現(xiàn)的,有的人終生就無癥狀,直到最后才發(fā)現(xiàn).囊腫目前還沒有內(nèi)科保守的辦法使它減小.也無法防止其增大.無需特殊治療和注意事項,如果有癥狀時可以考慮手術(shù)切除的,預(yù)后良好,無不良后遺癥.
2015-12-05 20:18
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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藥物治療效果不佳,請赴正規(guī)醫(yī)院檢查看是否必須手術(shù),再做決定(開顱風(fēng)險大,如無必要,推薦保守治療,定期檢查).
2015-12-05 19:39
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,蛛網(wǎng)膜囊腫是由蛛網(wǎng)膜所形成的囊腔,內(nèi)含腦脊液,屬良性病變.可分為真性蛛網(wǎng)膜囊腫及繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜囊腫.前者多為先天性,多見于兒童及青少年,囊壁為薄層蛛網(wǎng)膜構(gòu)成,與蛛網(wǎng)膜下腔不相通,應(yīng)該就是您所患的類型;后者可由外傷,手術(shù)或炎癥粘連造成,可有小的通道與蛛網(wǎng)膜下腔相通,您是傷后當(dāng)即檢查就發(fā)現(xiàn)有囊腫,基本不考慮此型可能.蛛網(wǎng)膜囊腫一般沒有癥狀可以不用治療,只需定期復(fù)查即可;但如果有顱內(nèi)高壓癥狀(頭疼,惡心,嘔吐,視乳頭水腫),合并顱內(nèi)出血,癲癇頻發(fā)且藥物不能控制者等就需要考慮手術(shù)治療.藥物治療只是緩解由蛛網(wǎng)膜囊腫繼發(fā)的一些癥狀,不能解決根本問題,想從根本上治療囊腫還是只有手術(shù)治療.傳統(tǒng)手術(shù)方法為常規(guī)開顱切除部分囊壁,放出囊液,使囊腔與腦池或蛛網(wǎng)膜下腔相通;或囊腔腦室,囊腔腹腔分流術(shù).其手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后恢復(fù)時間長,難以避免開顱手術(shù)的各種并發(fā)癥,有時難以使囊腫與腦池或蛛網(wǎng)膜下腔真正溝通;而分流手術(shù)并發(fā)癥較多,如分流管堵塞,感染等導(dǎo)致手術(shù)失敗,常需行二次甚至多次手術(shù).近年來神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)在國內(nèi)逐漸普及,其手術(shù)適應(yīng)證不斷擴大,很多傳統(tǒng)開顱手術(shù)逐漸被微創(chuàng)的內(nèi)鏡手術(shù)所取代.內(nèi)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小,可直視,恢復(fù)快,并發(fā)癥少等優(yōu)點,尤其適用于顱內(nèi)囊性病變手術(shù).所以如果需要手術(shù)的話,建議您選后者.蛛網(wǎng)膜囊腫在飲食上沒有什么需要特別注意的,也沒有什么可以防止囊腫增大的飲食.您只需定期復(fù)查,動態(tài)觀察即可.希望我的回答對您有一定的幫助,謝謝.
2015-12-05 19:33
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