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在校大學(xué)生咨詢風(fēng)濕性心臟病孕婦治療事宜

2024-12-12 12:08 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

你好,我是一名在校大學(xué)生,我有親戚患了風(fēng)濕性心臟病,她現(xiàn)在懷有4個(gè)月的胎兒,是第二胎,懷第一胎情況都正常,現(xiàn)在檢查出胎兒也有心跳過速的癥狀,患者的彩超報(bào)告的內(nèi)容中的癥狀有:雙房右室長(zhǎng)大,肺動(dòng)脈及其分支增寬,二尖瓣中度狹窄,瓣膜增厚解剖0.7平方厘米,房室間隔聯(lián)系及后心包,左心包,右心包都可見裂,最深裂大1.2厘米.心包有積液.單尖瓣大量返流,二尖瓣少量返流,主動(dòng)脈瓣少量返流,肺動(dòng)脈瓣少量返流二尖瓣前向血流加速呈單峰,二尖瓣上探及少量返流,主動(dòng)脈下探及少量返流,肺動(dòng)脈下探及少量返流,三尖瓣上探及大量返流.現(xiàn)在患者腳有輕微浮腫,口干舌燥,咳痰帶血絲,走路無力,喘氣,心跳一般約100到120每分,不能躺睡,只能半臥躺,只要躺下就心跳過速喘氣.以上就是患者的基本狀況,請(qǐng)問對(duì)于這些癥狀該怎么治療呢,關(guān)鍵是有身孕,拿掉孩子對(duì)治療會(huì)有什么影響呢,這種病是要做怎么樣的手術(shù)呢,患者的身體狀況不是很好,風(fēng)險(xiǎn)大不?一般的費(fèi)用是多少?現(xiàn)在急需了解情況,謝謝解答.

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

風(fēng)濕性心臟病孕婦情況復(fù)雜，涉及心臟結(jié)構(gòu)改變、多瓣膜返流、心包積液等，還有胎兒心跳過速及孕婦自身癥狀。治療需綜合考慮孕婦和胎兒狀況，包括病情評(píng)估、治療方案選擇、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1.病情評(píng)估：詳細(xì)檢查孕婦心臟功能，評(píng)估胎兒健康狀況，如超聲心動(dòng)圖、胎心監(jiān)護(hù)等。 2.治療方案：可能先采取藥物保守治療，如地高辛控制心率、呋塞米利尿減輕水腫等。若病情嚴(yán)重，可能需終止妊娠后進(jìn)行心臟手術(shù)。 3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：患者身體狀況不佳，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，可能出現(xiàn)出血、感染、心功能衰竭等并發(fā)癥。 4.胎兒影響：繼續(xù)妊娠可能影響胎兒發(fā)育，終止妊娠也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。 5.后續(xù)護(hù)理：無論何種治療，后續(xù)都需密切監(jiān)測(cè)孕婦身體狀況，注意休息和營(yíng)養(yǎng)。總之，風(fēng)濕性心臟病孕婦的治療需謹(jǐn)慎權(quán)衡，多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)性化方案，以保障孕婦和胎兒的安全。
2024-12-12 20:26

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回答1
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李子杰主治醫(yī)師

南寧市邕寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

你好,是心功能不全的表現(xiàn),可以通過,利尿,強(qiáng)心,擴(kuò)血管,減輕心臟的負(fù)荷來控制心衰
2015-12-05 20:21

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