腦外傷致重度昏迷65天伴腦積水如何治療
腦外傷導致重度昏迷病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀等）：病人是因為意外摔傷導致蛛網(wǎng)膜下腔出血。顱骨骨折。腦挫裂傷。已做過雙側開顱手術，現(xiàn)在有腦積水現(xiàn)象，已經(jīng)昏迷不醒65天。下步我該怎么辦？病人今年63歲。女。有高血壓病史。謝謝！事發(fā)當天顱內壓降不下來，第二天做的手術，雙側開顱，直徑約有10CM,手術時可能摘除了腦脊，10月30日做過CT未發(fā)現(xiàn)積水，11月18日再次檢查有積水?，F(xiàn)口服藥品為丙戊酸那，卡馬西平還有卡托普利。每天輸液為30MG醒腦靜，依達拉奉，小牛血蛋白，頭孢地秦等。下步我該怎么治療，先抽積水還是先做顱骨修補。
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦外傷導致重度昏迷且出現(xiàn)腦積水，治療方案需綜合考慮患者的病情、身體狀況等多方面因素，包括腦積水的處理方式、顱骨修補時機、藥物治療效果、康復治療以及預防并發(fā)癥等。 1.腦積水處理：腦積水的嚴重程度決定治療方式。輕度積水可先觀察，中重度積水可能需要進行腦室腹腔分流術或腦室外引流術。 2.顱骨修補時機：一般在病情穩(wěn)定，腦積水得到有效控制后進行顱骨修補，有助于恢復顱腔正常結構和顱內壓穩(wěn)定。 3.藥物治療：繼續(xù)當前的丙戊酸鈉、卡馬西平預防癲癇，卡托普利控制血壓。依達拉奉、小牛血蛋白等營養(yǎng)神經(jīng)藥物有助于神經(jīng)功能恢復。 4.康復治療：包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療等，促進患者意識恢復和功能改善。 5.并發(fā)癥預防：密切監(jiān)測感染、壓瘡等并發(fā)癥，及時處理。 總之，對于該患者的治療需要多學科協(xié)作，根據(jù)病情變化及時調整治療方案，以提高患者的康復機會。
2024-12-12 18:50
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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這是指暴力引起的損傷。包括頭部軟組織損傷、顱骨骨折和腦損傷。會導致昏迷、血壓下降、呼吸異常、休克、面部疼痛等，這個需要急救措施，首先要清除口、鼻腔的分泌物，調整頭位為側臥位或后仰，必要時就地氣管內插管或氣管切開，以保持呼吸道的通暢。然后去醫(yī)院
2015-12-06 11:46
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，從你說的病人的情況來看，那這時看因為腦外傷后引起了重度昏迷的病情，而看去醫(yī)院檢查這時看病情方面還是較嚴重的
2015-12-06 05:50
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，從你說的病人的情況來看，那這時看因為腦外傷后引起了重度昏迷的病情，而看去醫(yī)院檢查這時看病情方面還是較嚴重的，那現(xiàn)在看有兩個多月病人還沒有清醒，那病人當時有手術治療后，那現(xiàn)在這時需要針對身體上的癥狀進行藥物鞏固治療的
2015-12-06 05:43
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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病情分析：你好，從你說的病人的情況來看，那這時看因為腦外傷后引起了重度昏迷的病情，而看去醫(yī)院檢查這時看病情方面還是較嚴重的，那現(xiàn)在看有兩個多月病人還沒有清醒，那病人當時有手術治療后，那現(xiàn)在這時需要針對身體上的癥狀進行藥物鞏固治療的還有就是現(xiàn)在看用藥方面是沒有問題的，因為還有腦積水的病情，那還需要用上利水的藥物的，并且有顱骨損傷的情況，也要進行顱骨修復治療才好的
2015-12-06 03:51
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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