63 歲女性腹腔平滑肌瘤未切，求除手術(shù)外的辦法
我婆婆今年63歲，前段時(shí)間感覺到腰部脹痛，后來在附近醫(yī)院檢查，B超提示腹腔有7.3*8.0*6.4團(tuán)塊。她先前于2009年做過子宮全切手術(shù)，并于2009年和2011年做過平滑肌瘤切除手術(shù)。這次發(fā)現(xiàn)病情后于4月18日在四川省醫(yī)院住院治療，術(shù)前檢查時(shí)包塊已長(zhǎng)至13.2*7.2*11.2cm,作了探查性手術(shù)，病理檢查結(jié)果為大網(wǎng)膜包塊及腹腔包塊，均為平滑肌瘤，不能排除惡性潛能未定的平滑肌瘤。包塊沒切掉，建議出院后到本院腫瘤治療。病人于5月6日出院，腫瘤科認(rèn)為未切除包塊，放療或化療效果不明顯，且免疫組化檢測(cè)結(jié)果僅注明：富余細(xì)胞型平滑肌瘤伴Ki-67了性率約30%，符合合惡性潛能未確定的平滑肌腫瘤，結(jié)合起來臨床為復(fù)發(fā)病例，不能排除外播散性平滑肌瘤或惡性可能。從檢測(cè)結(jié)果也不能充分證明此包塊為惡性腫瘤，所以腫瘤科醫(yī)生不建議在腫瘤簡(jiǎn)治療，建議還是先手術(shù)切除?，F(xiàn)在家人擔(dān)心包塊會(huì)繼續(xù)長(zhǎng)大，會(huì)造成腹積水甚至堵塞大小便通道。除了手術(shù)，請(qǐng)問您們還有更好的辦法嗎？
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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對(duì)于這位 63 歲腹腔有平滑肌瘤且未切除的女性患者，除手術(shù)外，還可考慮藥物治療、介入治療、中醫(yī)治療、定期復(fù)查以及調(diào)整生活方式等。 1. 藥物治療：可使用促性腺激素釋放激素類似物，如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，抑制雌激素分泌，從而減緩肌瘤生長(zhǎng)。也可用孕激素拮抗劑，如米非司酮，使肌瘤體積縮小。但藥物治療需遵醫(yī)囑，可能有副作用。 2. 介入治療：如子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，通過阻塞肌瘤的供血?jiǎng)用}，使肌瘤缺血萎縮。但可能影響卵巢功能，導(dǎo)致更年期癥狀提前。 3. 中醫(yī)治療：服用一些具有活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)功效的中藥方劑，但療效因人而異，且不能替代正規(guī)治療。 4. 定期復(fù)查：密切監(jiān)測(cè)包塊大小、形態(tài)、位置等變化，以及相關(guān)癥狀，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 調(diào)整生活方式：保持良好的心態(tài)，避免精神壓力過大；保證充足的睡眠，增強(qiáng)自身免疫力；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等；飲食均衡，少吃富含雌激素的食物。 綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的治療方法或方法組合。同時(shí)，患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出最優(yōu)決策。
2024-12-13 02:13
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好，建議口服中藥治療，通過中藥控制病情服，通過中藥殺死癌細(xì)胞，消除腫瘤，調(diào)整陰陽平衡，扶正祛邪，標(biāo)本兼治，消除癌細(xì)胞賴以生存的環(huán)境，從根本上使人體不再產(chǎn)生癌細(xì)胞。
2015-12-06 11:40
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