56 歲男性車禍致顱腦胸部損傷如何應(yīng)對(duì)
家父男56歲于2011年12月11日慘遭車禍當(dāng)即昏迷神智不清呼之不應(yīng)伴頭部右足鼻腔出血色鮮紅量較多無(wú)惡心嘔吐無(wú)四肢抽搐無(wú)大小便失禁入院監(jiān)測(cè)氧合度及血壓尚正常予以急診行頭顱CT提示雙側(cè)硬膜下血腫蛛網(wǎng)膜下腔出血腦腫脹腦挫傷后顱窩骨折枕骨大孔骨折等胸部+頸椎旋轉(zhuǎn)表現(xiàn)創(chuàng)傷性濕肺入院查體:BP115/65MMHG神志深昏迷GCS4分（E1V1M2）枕部可及6.0CM不規(guī)則傷口雙瞳孔散大直徑5.0MM對(duì)光反應(yīng)消失右鼻腔可及血性液體流出頸軟無(wú)抵抗呼吸欠平穩(wěn)略促胸壁未見(jiàn)明顯淤青腫脹未及反常呼吸腹軟四肢刺痛勉強(qiáng)過(guò)伸肌張力無(wú)增高
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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56 歲男性因車禍導(dǎo)致嚴(yán)重顱腦和胸部損傷，包括雙側(cè)硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦腫脹、腦挫傷、后顱窩骨折、枕骨大孔骨折、創(chuàng)傷性濕肺等。這些損傷情況危急，需要及時(shí)診斷和治療。 1. 顱腦損傷：雙側(cè)硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦腫脹、腦挫傷等會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，影響大腦功能。治療常包括脫水降顱壓、止血、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等。藥物如甘露醇、止血敏、甲鈷胺等。 2. 骨折相關(guān)：后顱窩骨折和枕骨大孔骨折可能影響顱腦結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，需要密切觀察，必要時(shí)手術(shù)固定。 3. 胸部創(chuàng)傷：創(chuàng)傷性濕肺可引起呼吸困難，治療包括吸氧、抗感染、止咳祛痰等。常用藥物有頭孢呋辛、氨溴索等。 4. 生命體征監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。 5. 并發(fā)癥預(yù)防：預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥，可通過(guò)翻身拍背、早期活動(dòng)等措施。 6. 康復(fù)治療：病情穩(wěn)定后，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)功能和身體機(jī)能恢復(fù)。 總之，對(duì)于這種嚴(yán)重的復(fù)合傷，需要多學(xué)科協(xié)作，綜合治療，以提高患者的生存率和康復(fù)機(jī)會(huì)。
2024-12-13 02:21
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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2015-12-06 13:17
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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2015-12-06 08:15
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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