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59 歲絕經(jīng)多年負(fù)重后陰道出血,何因怎治?

患者59歲,絕經(jīng)已數(shù)十年,前三個(gè)月由于負(fù)重陰道出血一次,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院B超檢查無(wú)異常,陰道充血,懷疑老年性陰道炎。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    59 歲絕經(jīng)多年的女性,因負(fù)重出現(xiàn)陰道出血,可能是老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜病變、宮頸病變、子宮肉瘤、內(nèi)分泌紊亂等原因?qū)е隆?1.老年性陰道炎:絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平降低,陰道黏膜變薄、萎縮,易受刺激引發(fā)炎癥,導(dǎo)致陰道出血。治療常使用雌三醇軟膏局部涂抹,結(jié)合甲硝唑栓劑等。 2.子宮內(nèi)膜病變:如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等。息肉可行宮腔鏡下息肉切除術(shù);內(nèi)膜癌則需手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 3.宮頸病變:包括宮頸息肉、宮頸癌等。息肉可手術(shù)切除;宮頸癌依據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療。 4.子宮肉瘤:這是一種少見(jiàn)的惡性腫瘤,多需手術(shù)聯(lián)合放化療。 5.內(nèi)分泌紊亂:絕經(jīng)后激素水平波動(dòng),可能引起異常出血??赏ㄟ^(guò)激素檢查明確,必要時(shí)進(jìn)行激素調(diào)節(jié)治療。 絕經(jīng)后陰道出血原因多樣,需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如婦科檢查、B 超、分段刮宮等,以明確病因,采取針對(duì)性治療。

    2024-12-13 05:21
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    需要排除的疾?。豪夏晷躁幍姥?婦科腫瘤,警惕惡性腫瘤如子宮內(nèi)膜癌,宮頸癌等等;需要及時(shí)到婦科就診.需要做婦科檢查,腹部彩超或CT,必要時(shí)需要做診斷性刮宮希望您抓緊帶老人到醫(yī)院就診,及時(shí)治療

    2015-12-06 11:04
  • 回答3

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好:老人出現(xiàn)目前癥狀,建議患者去做腹部CT與查糖類抗原CA-125已查明病因,有病盡早治療,?;颊咴缛湛祻?fù)!

    2015-12-06 05:51
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    老年人絕經(jīng)后陰道流血的原因很多,但常見(jiàn)的病因主要有以下幾個(gè)方面,并予高度重視:1.功能性子宮出血:根據(jù)臨床調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),在絕經(jīng)后子宮出血的病人中,有半數(shù)以上并無(wú)明顯器質(zhì)性病變,而是由于內(nèi)分泌失調(diào)所致的功能性子宮出血,成為絕經(jīng)后出血的主要病因.2.惡性腫瘤:惡性腫瘤僅為絕經(jīng)后出血病人的少部分,能引起絕經(jīng)后子宮出血的惡性腫瘤中,子宮內(nèi)膜癌最為多見(jiàn),次為子宮頸癌,卵巢惡性腫瘤,輸卵管癌相對(duì)少見(jiàn).盡管惡性腫瘤在絕經(jīng)后子宮出血病人中所占比例不是很高,仍要提高警惕,對(duì)原因不明的絕經(jīng)后子宮出血患者,要重復(fù)檢查,嚴(yán)格隨訪,以便早期診斷和治療,提高老年婦女的生活質(zhì)量.3.老年性陰道炎.絕經(jīng)后的婦女體內(nèi)雌激素水平很低,再加上陰道內(nèi)的酸性環(huán)境被破壞,易造成陰道的感染,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)陰道粘膜充血甚至出現(xiàn)少量陰道出血,這種情況只需在陰道給予一些消炎藥,同時(shí)給予少量局部或全身的雌激素治療即可.4.宮頸病變.患有宮頸炎或嚴(yán)重的宮頸糜爛,都有可能出現(xiàn)陰道出血.若是宮頸糜爛可以藥物或微波或激光等治療;5.子宮內(nèi)膜病變.絕經(jīng)后出血的病人子宮內(nèi)膜可能為炎癥,息肉,粘膜下肌瘤,子宮內(nèi)膜增殖癥,非典型增生或子宮內(nèi)膜癌等,病人需要作陰道B超,進(jìn)一步明確診斷.6.卵巢的腫物.有些特殊的卵巢腫物可能分泌一些激素如雌激素等,會(huì)造成子宮內(nèi)膜出血,可以去醫(yī)院進(jìn)一步行盆腔檢查,B超,腫瘤標(biāo)記物等,如果有卵巢腫物需要手術(shù)治療.對(duì)于老年婦女陰道出血不論是出血量的多少,不論是連續(xù)的還是間斷的,由于出血原因比較復(fù)雜,一旦有陰道出血,就是疾病的危險(xiǎn)信號(hào),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查,以便及時(shí)診斷和治療

    2015-12-05 23:39
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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    老年婦女陰道無(wú)痛性的出血應(yīng)該予以重視,建議:1.去正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科檢查,具體需要做哪些檢查,醫(yī)生行婦科檢查,并結(jié)合您的病情以后,會(huì)給予建議的.2.保持一個(gè)良好的心態(tài).

    2015-12-05 21:38
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是老年性陰道炎?   老年性明道炎(senile vaginitis)又稱萎縮性陰道炎(atrophic vaginitis),常見(jiàn)于婦女絕經(jīng)期前后、雙側(cè)卵巢切除術(shù)后、或放射性治療后。主要表現(xiàn)為絕經(jīng)前后多種原因所致的陰道局部抵抗力低下、致病菌感染所致的陰道炎癥,嚴(yán)重時(shí)可引起陰道狹窄甚至閉鎖。發(fā)病率為26.3%~31.0%。 查看全文»

陰道出血 外陰瘙癢
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    主任醫(yī)師

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