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左乳外下象限出現(xiàn) 18*9mm 的低回聲結節(jié)，邊界清晰、有包膜、內部回聲均勻且血流信號不明顯，是否需要手術，要綜合多方面因素判斷，如結節(jié)性質、癥狀、患者年齡、家族病史、隨訪變化等。 1.結節(jié)性質：如果結節(jié)經病理檢查為良性，且無明顯癥狀，惡變風險低，可先觀察。若為惡性或有惡變傾向，則通常需要手術。 2.癥狀表現(xiàn)：若結節(jié)引起乳房疼痛、乳頭溢液等不適，可能需要手術干預。 3.患者年齡：年輕患者，乳房組織活躍，結節(jié)生長可能較快，手術可能性較大。年長患者，可更傾向保守觀察。 4.家族病史：有乳腺癌家族史的患者，手術的必要性相對增加。 5.隨訪變化：定期復查中，結節(jié)迅速增大、形態(tài)改變或出現(xiàn)新的異常，應考慮手術。 總之，對于左乳外下象限的這個結節(jié)，是否手術不能一概而論，需要綜合評估上述因素，并在醫(yī)生的指導下做出決策。

病情分析：這樣的情況可以說是乳腺增生的表現(xiàn)是內分泌失調和雌激素多引起的，一般需要疏肝理氣治療，才能緩解如服用逍遙丸，乳癖消和維生素E等藥物

目前描述的癥狀考慮屬于乳腺增生的癥狀，還是可以試試結合乳安片，很常用的