83 歲女性“三高”如何用藥治療
患者性別:女患者年齡:83詳細(xì)病情及咨詢目的:我奶奶83歲了,經(jīng)多次檢查餐前、后血糖都在16-21mmol/L左右,血壓154/70,總膽固醇8.1和甘油三脂3.63都高,人有點(diǎn)偏瘦,肝腎功能正常,生活還能正常自理,有口渴、多飲、走路不平穩(wěn)等癥狀。請(qǐng)問名醫(yī),應(yīng)如何服用降糖藥、降血壓藥和降血脂藥(家庭經(jīng)濟(jì)不富裕)本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:去年發(fā)現(xiàn)“三高”,去年血糖10左右。病史:無藥物過敏史
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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83 歲女性患者存在高血糖、高血壓、高血脂的情況,伴有口渴、多飲、走路不穩(wěn)等癥狀。治療需綜合考慮患者年齡、身體狀況、經(jīng)濟(jì)條件等因素,選擇合適的藥物。包括降糖藥物、降壓藥物和降脂藥物。 1. 高血糖:老年患者血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬??蛇x用二甲雙胍,其能減少肝糖輸出,增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用。還可考慮格列美脲,刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。也可使用阿卡波糖,延緩碳水化合物的吸收。但用藥期間需注意監(jiān)測血糖,預(yù)防低血糖。 2. 高血壓:患者血壓 154/70mmHg,可先選用硝苯地平緩釋片,通過擴(kuò)張血管降低血壓。還可用依那普利,抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成。若單一藥物效果不佳,可聯(lián)合使用氫氯噻嗪等利尿劑。 3. 高血脂:總膽固醇 8.1 和甘油三脂 3.63 均高,可服用阿托伐他汀鈣片,降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。也可選擇非諾貝特,主要降低甘油三酯。同時(shí)要注意飲食調(diào)整,少吃油膩食物。 4. 綜合考慮:在治療過程中,要密切關(guān)注患者的肝腎功能、血糖、血壓、血脂變化,以及藥物的不良反應(yīng)。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。 5. 生活方式:患者還應(yīng)注意飲食清淡,適量運(yùn)動(dòng),保持良好的心態(tài)和充足的睡眠。 總之,對(duì)于這位老年患者的治療,需要綜合多種因素,選擇安全有效的藥物,并結(jié)合生活方式的調(diào)整,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2024-12-12 18:36
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好;你奶奶這種情況可服降糖降脂的中藥來進(jìn)行治療調(diào)理,因?yàn)槟隳棠棠炅畋容^大,不能隨便亂服藥,你也可打胰島素來治療糖尿病.
2015-12-06 03:06
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