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小三陽患者肝功能、血常規(guī)、B 超肝膽胃正常但脾大且食欲欠佳，是否需要用藥取決于多種因素，如病毒復(fù)制情況、脾大的進(jìn)展、身體癥狀、既往病史以及家族病史等。 1. 病毒復(fù)制情況：如果乙肝病毒仍在活躍復(fù)制，即使肝功能暫時正常，也可能需要抗病毒治療，常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 脾大的進(jìn)展：定期復(fù)查監(jiān)測脾大的變化，若持續(xù)增大，可能提示病情加重，需要進(jìn)一步干預(yù)。 3. 身體癥狀：除食欲欠佳外，若出現(xiàn)乏力、腹脹、黃疸等新的癥狀，應(yīng)引起重視。 4. 既往病史：如有其他慢性疾病，如糖尿病、高血壓等，可能影響治療決策。 5. 家族病史：家族中若有乙肝相關(guān)的嚴(yán)重并發(fā)癥病史，也需綜合考慮。 總之，對于這種情況，不能單純依據(jù)目前的檢查結(jié)果就決定是否用藥，需要綜合多方面因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行評估和決策。建議定期復(fù)查，密切關(guān)注身體變化。