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老年人急腹癥的用藥需要謹(jǐn)慎，要根據(jù)具體病因選擇。常見病因包括急性腸胃炎、膽囊炎、闌尾炎、腸梗阻、胃腸穿孔等。治療藥物有抗生素類、解痙止痛類、胃腸動力調(diào)節(jié)類等。 1.抗生素類：如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，可用于控制炎癥感染。 2.解痙止痛類：山莨菪堿能緩解胃腸道平滑肌痙攣引起的疼痛。 3.胃腸動力調(diào)節(jié)類：多潘立酮有助于促進(jìn)胃腸蠕動，改善消化功能。 4.抑酸護(hù)胃類：奧美拉唑可抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜。 5.通便類：乳果糖口服液能緩解便秘導(dǎo)致的腹痛。 老年人急腹癥的病因多樣，用藥復(fù)雜，且老年人身體機(jī)能較弱，對藥物的耐受性和反應(yīng)可能與年輕人不同。因此，在用藥前一定要明確診斷，嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，切勿自行用藥。

1.內(nèi)科一般治療立即開辟靜脈通道，輸液，維持水電解質(zhì)平衡，對腹痛劇烈者，忌用鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋癥狀，可選用解痙藥，如阿托品、顛茄、山莨菪堿等，高熱的病人，除根據(jù)病因選擇抗生素外，可采取物理降溫辦法(如乙醇浴、頭部冰敷、冬眠)或解熱劑應(yīng)用，疑為外科急腹癥者應(yīng)急請外科會診?！　Ω鞣N原因所致休克的病人，尤其是感染性休克病人，由于發(fā)病的病因、病理、年齡和全身條件不同，常須緊急處理采取綜合性治療措施，對常見的膽源性休克，腸源性休克、胰源性休克等都應(yīng)及時清除壞死組織，充分引流，消除感染灶，除去病因，才能徹底抗休克?！　⊥饪萍?xì)菌感染與病灶部位有關(guān)，腹部感染主要為大腸埃希菌、克雷白菌、變形桿菌、假單胞菌和厭氧菌。如脆弱類桿菌、腸球菌等，一般先選用頭孢菌素，以及氨基苷類抗生素，如慶大霉素、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等。再加用抗厭氧菌的藥物如甲硝唑注射液。用藥原則應(yīng)以大量、聯(lián)合用藥，(二聯(lián)或三聯(lián))。如頭孢美唑(先鋒美他醇)2g，1次/6h靜滴，加慶大霉素24萬U，1次/d，靜滴，再加上0.5%甲硝唑100ml，每8小時1次靜滴。有條件同時做病灶分泌物、血液的普通培養(yǎng)和厭氧菌培養(yǎng)，以及抗生素的敏感實(shí)驗(yàn)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素種類和劑量。如疑為革蘭陰性菌感染的膿毒病，可用大劑量芐星青霉素、苯唑西林、氯唑西林(鄰氯青霉素)、慶大霉素或妥布霉素，或者頭孢菌素加氨基苷類抗生素等。