右髕骨骨折術(shù)后右股四頭肌肌力 0 級(jí)是麻醉?yè)p傷股神經(jīng)嗎？
性別：男年齡：44下樓時(shí)摔倒，右髕骨骨折，腰麻下手術(shù)，麻醉順利，穿刺無(wú)異感，術(shù)中止血帶一小時(shí)15分，術(shù)后發(fā)現(xiàn)右股四頭肌肌力0級(jí)，右大腿的皮膚感覺(jué)正常。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)是麻醉的時(shí)候損傷了股神經(jīng)了嗎？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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右髕骨骨折術(shù)后右股四頭肌肌力 0 級(jí)可能由多種原因?qū)е?，包括但不限于麻醉?yè)p傷股神經(jīng)、手術(shù)操作影響、止血帶使用不當(dāng)、術(shù)后并發(fā)癥以及患者自身基礎(chǔ)疾病等。 1. 麻醉?yè)p傷股神經(jīng)：腰麻過(guò)程中，雖穿刺無(wú)異感，但仍存在損傷股神經(jīng)的可能，不過(guò)這種情況相對(duì)較少。 2. 手術(shù)操作影響：手術(shù)中對(duì)周圍組織的牽拉、器械觸碰等操作可能損傷支配股四頭肌的神經(jīng)。 3. 止血帶使用不當(dāng)：長(zhǎng)時(shí)間使用止血帶可能導(dǎo)致局部缺血缺氧，影響神經(jīng)功能。 4. 術(shù)后并發(fā)癥：如術(shù)后出血形成血腫，壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致肌力下降。 5. 患者自身基礎(chǔ)疾病：患者本身存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病，在手術(shù)刺激下癥狀加重。 綜上所述，右髕骨骨折術(shù)后右股四頭肌肌力 0 級(jí)不一定是麻醉?yè)p傷股神經(jīng)導(dǎo)致的，需要綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估和診斷，以便采取針對(duì)性的治療措施。
2024-12-13 07:26
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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據(jù)所述情況一般不考慮股神經(jīng)損傷，可能與麻醉有關(guān)建議注意觀察
2015-12-06 20:46
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什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。髕骨通過(guò)杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時(shí)，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會(huì)嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱，并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整，不主張進(jìn)行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié)，髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»
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