右髕骨骨折術后右股四頭肌肌力 0 級是麻醉損傷股神經嗎？
性別：男年齡：44下樓時摔倒，右髕骨骨折，腰麻下手術，麻醉順利，穿刺無異感，術中止血帶一小時15分，術后發(fā)現(xiàn)右股四頭肌肌力0級，右大腿的皮膚感覺正常。想得到怎樣的幫助:請問是麻醉的時候損傷了股神經了嗎？
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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右髕骨骨折術后右股四頭肌肌力 0 級可能由多種原因導致，包括但不限于麻醉損傷股神經、手術操作影響、止血帶使用不當、術后并發(fā)癥以及患者自身基礎疾病等。 1. 麻醉損傷股神經：腰麻過程中，雖穿刺無異感，但仍存在損傷股神經的可能，不過這種情況相對較少。 2. 手術操作影響：手術中對周圍組織的牽拉、器械觸碰等操作可能損傷支配股四頭肌的神經。 3. 止血帶使用不當：長時間使用止血帶可能導致局部缺血缺氧，影響神經功能。 4. 術后并發(fā)癥：如術后出血形成血腫，壓迫神經，導致肌力下降。 5. 患者自身基礎疾病：患者本身存在神經系統(tǒng)疾病，在手術刺激下癥狀加重。 綜上所述，右髕骨骨折術后右股四頭肌肌力 0 級不一定是麻醉損傷股神經導致的，需要綜合多方面因素進行評估和診斷，以便采取針對性的治療措施。
2024-12-13 07:26
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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據(jù)所述情況一般不考慮股神經損傷，可能與麻醉有關建議注意觀察
2015-12-06 20:46
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什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關節(jié)的最后10°-15°時，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當將會嚴重影響膝關節(jié)的活動，甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導致永久性的膝關節(jié)功能受限。伸膝力量減弱，并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應盡量保存髕骨的完整，不主張進行髕骨切除。髕骨與股骨內外髁的前方形成髕股關節(jié)，髕骨骨折后應盡量恢復關節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»
