右膝損傷保守治療兩月未愈，是否必做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？
當時磁共振報告：左股骨外側(cè)髁斑片狀T1稍低T2稍高信號影，右腓側(cè)副韌帶見片狀T2高信號影；內(nèi)外側(cè)半月板形態(tài)，位置未見異常，內(nèi)部信號均勻，未見變性及撕裂；前后交叉韌帶、股四頭肌肌腱、髕韌帶、脛側(cè)副韌帶結(jié)構(gòu)信號未見明顯異常；關(guān)節(jié)腔及髕上囊少量積液，右膝周圍軟組織見片狀T2高位信號影。診斷意見書1、右股骨外側(cè)髁挫傷。2、右腓側(cè)副韌帶損傷。3、右膝關(guān)節(jié)少量積液。4、右膝關(guān)節(jié)周圍軟組織挫傷。后再三考慮保首治療?，F(xiàn)有兩個月時間，右腳可以伸曲，但下蹲困難，走路跛，膝蓋處腫脹。至此又到醫(yī)院去詢診，醫(yī)生建議做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。以上情況是否一定要做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，如果不做還有什么行之有效的醫(yī)治方法。
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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右膝損傷后保守治療兩個月仍有癥狀，對于是否必須進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，需要綜合多方面因素判斷，包括損傷恢復情況、癥狀嚴重程度、患者身體狀況、后續(xù)治療效果預期以及個人意愿等。 1. 損傷恢復情況：如果磁共振復查顯示損傷部位仍未明顯愈合，且影響關(guān)節(jié)功能，手術(shù)的可能性增大。 2. 癥狀嚴重程度：若膝蓋腫脹持續(xù)不消退，下蹲困難、走路跛行嚴重影響生活質(zhì)量，可能需要手術(shù)干預。 3. 患者身體狀況：患者身體條件良好，能耐受手術(shù)，也是考慮手術(shù)的因素之一。 4. 后續(xù)治療效果預期：保守治療效果不佳，預計繼續(xù)保守難以改善，手術(shù)可能是更好的選擇。 5. 個人意愿：患者自身對于手術(shù)風險的接受程度和對恢復效果的期望也會影響決策。 總之，是否進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)需要醫(yī)生綜合評估上述因素，并與患者充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決定。在治療過程中，患者應遵循醫(yī)生建議，注意休息，避免過度活動加重損傷。
2024-12-13 04:03
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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因為現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了功能受限的癥狀。再保守治療效果不佳，建議結(jié)合當?shù)厥屑壱陨厢t(yī)院做膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)吧。
2015-12-06 21:02
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