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男性68歲退休教師因反復(fù)上腹部脹痛1周加重2小時(shí)入院患者于1周前開始無明顯誘因下出現(xiàn)上腹部脹痛每次持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解無泛酸、噯氣無咳嗽、咳痰、咯血近一周共發(fā)作3-4次當(dāng)時(shí)未予重視也未就診5小時(shí)前（凌晨2點(diǎn)左右）患者于睡眠中又感上腹部脹痛伴重壓感坐起后有氣促、出汗但無咳嗽、發(fā)熱約10分鐘后上腹部脹痛等癥狀自行緩解2小時(shí)前患者上腹部脹痛再發(fā)難以忍受伴胸悶、氣促、大汗期間惡心嘔吐兩次為胃內(nèi)容物量不多無咖啡色樣物體無腹瀉無黑曚暈厥、咳嗽咳痰疼痛不向它處放射但持續(xù)不緩解遂來本院急診患者起病來小便如常大便干結(jié)每日1次有“高血壓”病史近10年不規(guī)則服用降壓藥半年來常于勞力時(shí)感心悸氣促昨日測(cè)血壓180／100mmHg否認(rèn)藥物過敏史否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史吸煙20余年每天1包查體:T37.8℃P110次/分R26次/分BP90/50mmHg神志清晰體形肥胖急性痛苦病容坐位嘴唇紫紺淺表淋巴結(jié)未觸及鞏膜無黃染頸軟頸靜脈無怒張雙下肺可聞及散在濕羅音心界稍向左下大心尖搏動(dòng)點(diǎn)位于鎖骨中線處心率110次/分心律齊心尖區(qū)第一心音低頓心尖區(qū)可聞及Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音雙側(cè)鎖骨區(qū)、臍區(qū)未聞及血管雜音雙側(cè)橈動(dòng)脈、足動(dòng)脈搏動(dòng)無異常周圍血管征陰性腹平軟無壓痛及反跳痛肝脾未觸及無移動(dòng)性濁音和振水音腸鳴音3－5次／分雙下肢不腫神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常輔助檢查:WBC:11.2×109/L；Ｈb:110g/lCK-MB:17U/LTnI0.22ng/L曾經(jīng)治療情況和效果：“高血壓”病史近10年不規(guī)則服用降壓藥想得到怎樣的幫助：1、總結(jié)臨床特點(diǎn)2、臨床診斷及依據(jù)3、鑒別診斷及依據(jù)4、需進(jìn)一步做哪些檢查與處理5、治療原則、主要措施與依據(jù)6、結(jié)合該患者臨床表現(xiàn)用解剖、生理、病理、病理生理等知識(shí)解釋其發(fā)病機(jī)制及預(yù)后（）