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食管癌術(shù)后放療出現(xiàn)食管氣管瘺如何治療

2024-12-15 14:28 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我奶奶半年前查出得了食管癌，后來(lái)去做了切除手術(shù)，并且做了幾個(gè)療程放療，最近吃飯出現(xiàn)嗆咳，到醫(yī)院發(fā)現(xiàn)有食管氣管瘺，不能喝水，人很瘦，我們都非常的心痛啊，有沒(méi)有好的治療方法？

回答4
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

食管癌術(shù)后放療出現(xiàn)食管氣管瘺是一種較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，治療方法包括保守治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等。治療方案的選擇取決于瘺口的大小、位置、患者的身體狀況等因素。 1. 保守治療：通過(guò)禁食、胃腸減壓、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持等方法，促進(jìn)瘺口的自行愈合。常用的抗感染藥物有頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 內(nèi)鏡治療：包括內(nèi)鏡下放置覆膜支架、使用組織膠封堵瘺口等。 3. 介入治療：通過(guò)介入手段，如經(jīng)皮穿刺置入瘺口封堵裝置。 4. 手術(shù)治療：對(duì)于瘺口較大、保守和內(nèi)鏡治療無(wú)效的患者，可行手術(shù)修補(bǔ)或重建食管。 5. 營(yíng)養(yǎng)支持：保證患者的營(yíng)養(yǎng)供給，可通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液，如脂肪乳、氨基酸等。食管氣管瘺的治療需要綜合考慮多種因素，選擇合適的治療方法?；颊呒凹覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生的治療，同時(shí)注意患者的護(hù)理和心理支持，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2024-12-15 16:07

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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

氣管食管瘺處理上比較棘手，如果放置食管支架后患者可以正常進(jìn)食，建議再次放置食管支架(當(dāng)然是覆膜支架)。分叉型氣管支架能有效封堵氣管中、下端瘺口，特別是對(duì)不能放置食道支架或食道支架無(wú)效的患者，氣管支架是較為安全、快速有效的方法。瘺所致的頑固性肺部感染及進(jìn)食障礙是食管癌的主要死亡原因
2015-12-07 00:41

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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

有必要，可以采用加膜支架來(lái)治療，是無(wú)創(chuàng)的治療，無(wú)論是體質(zhì)弱，有合并癥的老人都可以接受。希望患者抓緊時(shí)間做這個(gè)治療，如果長(zhǎng)期不做治療，容易引起或者加重肺部感染。
2015-12-06 23:40

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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

你好：氣管和胃是不相鄰的，氣管在胸腔，胃在腹腔。但是如果是食管癌術(shù)后形成胸腔胃的話倒是相鄰的。出現(xiàn)的洞應(yīng)該是轉(zhuǎn)移的食道腫瘤組織侵犯了氣管，形成了食管氣管瘺。出現(xiàn)這種情況是很糟糕的，胃酸會(huì)不斷地通過(guò)瘺口進(jìn)入氣管導(dǎo)致患者頻繁咳嗽
2015-12-06 10:58

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什么是食管癌? 　　食管癌是指發(fā)生于食管粘膜上皮的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的2%。發(fā)病部位以食管中、下段居多，各占食管癌40%以上。以進(jìn)行性吞下困難，食物反流，咽下疼痛為主要臨床特征。中老年易患本病，我國(guó)的80%的患者發(fā)病在50歲以后。男性高于女性。全世界每年大約有20余萬(wàn)人死于食管癌，我國(guó)每年死亡達(dá)15萬(wàn)余人，占據(jù)世界食管癌死亡人數(shù)的絕大部分。我國(guó)以太行山地區(qū)、秦嶺東部地區(qū)、大別山區(qū)、四川北部地區(qū)、閩南和廣東潮汕地區(qū)、蘇北地區(qū)為高發(fā)區(qū)。查看全文»

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