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男友患何杰金氏淋巴瘤,化療效果及影響如何

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):歲您好,我想請(qǐng)問(wèn),我男朋友最近5月檢查出患有何杰金氏淋巴瘤,位于右腿腹股溝處已做活檢,且診斷為結(jié)節(jié)硬化型第3期,現(xiàn)在要求做12次化療,不知道化療后是否能夠根治?復(fù)發(fā)的幾率高嗎?完全康復(fù)的可能性大嗎?會(huì)否影響今后的生育呢?謝謝

  • 回答4

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    何杰金氏淋巴瘤是一種較為常見(jiàn)的惡性淋巴瘤,結(jié)節(jié)硬化型第 3 期的治療具有一定挑戰(zhàn)性?;熜Ч芏喾N因素影響,包括病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療方案合理性、治療依從性以及后續(xù)康復(fù)情況等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若腫瘤細(xì)胞侵襲范圍廣、惡性程度高,化療根治難度增大,復(fù)發(fā)幾率可能上升。 2. 患者身體狀況:良好的身體素質(zhì)能更好地耐受化療,有助于提高治療效果和降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3. 治療方案合理性:科學(xué)合理的化療方案能更有效地殺滅腫瘤細(xì)胞,提升根治的可能性。 4. 治療依從性:嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行治療,不擅自中斷或更改方案,對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。 5. 后續(xù)康復(fù)情況:包括飲食、作息、心理調(diào)節(jié)等,綜合調(diào)理有助于身體恢復(fù),降低復(fù)發(fā)可能。 總體而言,對(duì)于何杰金氏淋巴瘤結(jié)節(jié)硬化型第 3 期患者,通過(guò)規(guī)范的 12 次化療,有根治的可能,但存在一定復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。化療期間及結(jié)束后應(yīng)密切關(guān)注身體變化,遵循醫(yī)囑做好各項(xiàng)檢查和康復(fù)措施。

    2024-12-16 07:25
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    霍奇金?。℉odgkin?sdisease)又名淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤是一種慢性進(jìn)行性、無(wú)痛的淋巴組織腫瘤,其原發(fā)瘤多呈離心性分布,起源于一個(gè)或一組淋巴結(jié),以原發(fā)于頸淋巴結(jié)者較多見(jiàn),逐漸蔓延至鄰近的淋巴結(jié),然后侵犯脾、肝、骨髓和肺等組織。由于發(fā)病的部位不同,其臨床表現(xiàn)多種多樣。5歲以前很少發(fā)病,5歲以后逐漸增多,青春期發(fā)病率明顯增多,15~34歲為高峰。發(fā)病者男性多于女性。男女比例在5~11歲為3∶1,19~19歲為1.5∶1。病變部位淋巴結(jié)腫大,正常結(jié)構(gòu)破壞,部分或全部被腫瘤組織所代替。鏡下可見(jiàn)淋巴結(jié)被浸潤(rùn)如肉芽腫,其中可見(jiàn)單核或多核司-瑞細(xì)胞(Sternberg-Reedcell),淋巴細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn),并可有纖維組織形成。找到司-瑞細(xì)胞是診斷本病的依據(jù)。近年來(lái)的研究,發(fā)現(xiàn)不同的病理變化與預(yù)后關(guān)系很大,為了采取不同的有效治療,有必要進(jìn)一步分型。目前國(guó)際國(guó)內(nèi)多采用Rye分型,依預(yù)后良左分為四型。1.淋巴細(xì)胞優(yōu)勢(shì)型是分化最好的類(lèi)型,亦可被認(rèn)為是霍奇金病的早期階段,其惡性程度比較低,病灶常局限于一個(gè)或一組淋巴結(jié)。臨床癥狀很輕或沒(méi)有任何不適。鏡下在正常淋巴組組織結(jié)構(gòu)消失的區(qū)域內(nèi),淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞呈不同比例的增生,而常以小淋巴細(xì)胞增生為主;司-瑞細(xì)胞少見(jiàn)且不典型。淋巴結(jié)無(wú)壞死性改變。這種淋巴結(jié)與炎癥性病變最難區(qū)別,容易漏診。此型約占本病的10%~20%,預(yù)后最佳。2.結(jié)節(jié)硬化型此型很少演變成其他類(lèi)型。好發(fā)于縱隔淋巴結(jié),也可同時(shí)累及鎖骨上淋巴結(jié),極少見(jiàn)于腹腔淋巴結(jié),臨床發(fā)展緩慢。病變中有較多的膠原纖維束將腫瘤細(xì)胞分割成一個(gè)個(gè)結(jié)節(jié)。司-瑞氏細(xì)胞常見(jiàn)于裂隙狀的空白內(nèi),亦稱(chēng)裂隙細(xì)胞(lacunarcell),是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的類(lèi)型,約占本病的半數(shù),預(yù)后僅次于淋巴細(xì)胞優(yōu)勢(shì)型。3.混合型可由淋巴細(xì)胞優(yōu)勢(shì)型演變而來(lái)。臨床多數(shù)有明顯的癥狀。淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)彌漫性消失,但在淋巴結(jié)最初受累時(shí)只有部分結(jié)構(gòu)破壞,病變中有各種不同的細(xì)胞包括淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和漿細(xì)胞,并有典型的雙核、分葉核或多核的有較大核仁的司-瑞細(xì)胞。這種類(lèi)型變化多樣,典型的很易診斷,不典型的與炎性肉芽腫、結(jié)核、反應(yīng)性增生易相混淆。此型約占本病的10%以上。診斷時(shí)多有淋巴結(jié)外浸潤(rùn),預(yù)后較差。4.淋巴細(xì)胞削減型可由淋巴細(xì)胞優(yōu)勢(shì)型直接演變,或由混合型轉(zhuǎn)變而來(lái),為淋巴瘤的晚期,是分化最差的類(lèi)型,病情發(fā)展迅速。病變中淋巴細(xì)胞很少,又可分為兩種形式,一種由透明膠原纖維構(gòu)成的彌漫性硬化,淋巴細(xì)胞顯著稀少,淋巴結(jié)體積可以縮??;一種主要由大量異型網(wǎng)狀細(xì)胞組成,司-瑞氏細(xì)胞容易找到。此型約占10%,預(yù)后最差。小兒時(shí)期以結(jié)節(jié)硬化型和淋巴細(xì)胞優(yōu)勢(shì)型較多,這是小兒霍奇金病生存期長(zhǎng)的原因。分期對(duì)預(yù)后的判斷和治療方案的選擇很有幫助。Ⅰ期病變限局于一個(gè)淋巴結(jié),或一個(gè)解剖區(qū)域的淋巴結(jié)(Ⅰ),或只有一個(gè)淋巴結(jié)外組織有病變(ⅠE)。Ⅱ期病變局限于兩個(gè)或兩個(gè)以上鄰近解剖區(qū)域的淋巴結(jié),或橫膈同側(cè)兩個(gè)非鄰近的淋巴結(jié)(Ⅱ),或同時(shí)有一個(gè)淋巴結(jié)外的組織的病變上橫膈同側(cè)或數(shù)個(gè)淋巴結(jié)有病變(ⅡE)。Ⅲ期病變?cè)跈M膈兩側(cè)(Ⅲ),或同時(shí)侵犯淋巴結(jié)外組織(ⅢE),有脾臟侵犯(ⅢS)或兩者皆有(ⅢES)。Ⅳ期病變廣泛地侵犯淋巴結(jié)外組織,如骨髓、肝、肺、胸膜、骨骼、皮膚、腎、胃腸道等器官伴有或不伴有淋巴結(jié)腫大。以上每期又分為A、B兩組。A組病人無(wú)全身癥狀,B組病人有發(fā)熱、盜汗和半年內(nèi)無(wú)原因的體重減輕10%以上。臨床表現(xiàn)多種多樣,主要決定于病理分型,原發(fā)腫瘤的部位和受累器官,疾病的早期或晚期等因素。最早的表現(xiàn)多是淺表淋巴結(jié)呈無(wú)痛性進(jìn)行性腫大,常缺乏全身癥狀,進(jìn)展較慢。約有60%原發(fā)于頸淋巴結(jié),原發(fā)于鎖骨上、腑下及腹股溝淋巴結(jié)的較少見(jiàn)。初起時(shí),淋巴結(jié)柔軟,彼此不粘連,無(wú)觸痛。后期增大迅速,可粘連成一巨大腫塊。其特點(diǎn)為臨近組織無(wú)炎癥,不能用以解釋淋巴結(jié)腫大的原因。腫大的淋巴結(jié)可以引起局部壓迫癥狀,如縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫氣管支氣管,引起干咳。無(wú)原因的腹痛可由于后腹膜淋巴結(jié)腫大所致。全身癥狀可有低熱,或呈特征性回歸熱型,即高熱數(shù)天后,可有幾天或幾周的無(wú)熱期(Pel-Ebsteinfever)。常有食欲減退、惡心、盜汗和體重減輕,這些癥狀當(dāng)病灶局限時(shí)常不出現(xiàn)。皮膚搔癢是成人常見(jiàn)的癥狀,在小兒極少見(jiàn),甚至在全身廣泛臟器受侵時(shí)也不出現(xiàn)。約有1/4的患兒在診斷時(shí)已轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)以外的組織,多見(jiàn)于脾、肝、肺或骨及骨髓。肺部浸潤(rùn)的X線(xiàn)改變多為絨毛狀滲出性改變,與真菌感染不易區(qū)別,多有呼吸加快和發(fā)熱,甚至出現(xiàn)呼吸功能衰竭。肝臟受累,可出現(xiàn)肝內(nèi)膽管梗阻癥狀,肝臟中度腫大,鞏膜黃染,血清直接與間接膽紅素和堿性磷酸酶增高。骨髓浸潤(rùn)則出現(xiàn)中性粒細(xì)胞、血小板減少和貧血。消化道受累可發(fā)生粘膜潰瘍和消化道出血。淋巴瘤發(fā)生在脊髓腔硬膜外,可引起壓迫癥狀。此外,亦可出現(xiàn)各種免?/div>2014-12-0314:16:56向我提問(wèn)

    2015-12-07 00:58
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    霍奇金?。℉odgkin?sdisease)又名淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤是一種慢性進(jìn)行性、無(wú)痛的淋巴組織腫瘤,其原發(fā)瘤多呈離心性分布,起源于一個(gè)或一組淋巴結(jié),以原發(fā)于頸淋巴結(jié)者較多見(jiàn),逐漸蔓延至鄰近的淋巴結(jié),然后侵犯脾、肝、骨髓和肺等組織。由于發(fā)病的部位不同,其臨床表現(xiàn)多種多樣。5歲以前很少發(fā)病,5歲以后逐漸增多,青春期發(fā)病率明顯增多,15~34歲為高峰。發(fā)病者男性多于女性。男女比例在5~11歲為3∶1,19~19歲為1.5∶1。病變部位淋巴結(jié)腫大,正常結(jié)構(gòu)破壞,部分或全部被腫瘤組織所代替。鏡下可見(jiàn)淋巴結(jié)被浸潤(rùn)如肉芽腫,其中可見(jiàn)單核或多核司-瑞細(xì)胞(Sternberg-Reedcell),淋巴細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn),并可有纖維組織形成。找到司-瑞細(xì)胞是診斷本病的依據(jù)。近年來(lái)的研究,發(fā)現(xiàn)不同的病理變化與預(yù)后關(guān)系很大,為了采取不同的有效治療,有必要進(jìn)一步分型。目前國(guó)際國(guó)內(nèi)多采用Rye分型,依預(yù)后良左分為四型。1.淋巴細(xì)胞優(yōu)勢(shì)型是分化最好的類(lèi)型,亦可被認(rèn)為是霍奇金病的早期階段,其惡性程度比較低,病灶常局限于一個(gè)或一組淋巴結(jié)。臨床癥狀很輕或沒(méi)有任何不適。鏡下在正常淋巴組組織結(jié)構(gòu)消失的區(qū)域內(nèi),淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞呈不同比例的增生,而常以小淋巴細(xì)胞增生為主;司-瑞細(xì)胞少見(jiàn)且不典型。淋巴結(jié)無(wú)壞死性改變。這種淋巴結(jié)與炎癥性病變最難區(qū)別,容易漏診。此型約占本病的10%~20%,預(yù)后最佳。2.結(jié)節(jié)硬化型此型很少演變成其他類(lèi)型。好發(fā)于縱隔淋巴結(jié),也可同時(shí)累及鎖骨上淋巴結(jié),極少見(jiàn)于腹腔淋巴結(jié),臨床發(fā)展緩慢。病變中有較多的膠原纖維束將腫瘤細(xì)胞分割成一個(gè)個(gè)結(jié)節(jié)。司-瑞氏細(xì)胞常見(jiàn)于裂隙狀的空白內(nèi),亦稱(chēng)裂隙細(xì)胞(lacunarcell),是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的類(lèi)型,約占本病的半數(shù),預(yù)后僅次于淋巴細(xì)胞優(yōu)勢(shì)型。3.混合型可由淋巴細(xì)胞優(yōu)勢(shì)型演變而來(lái)。臨床多數(shù)有明顯的癥狀。淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)彌漫性消失,但在淋巴結(jié)最初受累時(shí)只有部分結(jié)構(gòu)破壞,病變中有各種不同的細(xì)胞包括淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和漿細(xì)胞,并有典型的雙核、分葉核或多核的有較大核仁的司-瑞細(xì)胞。這種類(lèi)型變化多樣,典型的很易診斷,不典型的與炎性肉芽腫、結(jié)核、反應(yīng)性增生易相混淆。此型約占本病的10%以上。診斷時(shí)多有淋巴結(jié)外浸潤(rùn),預(yù)后較差。4.淋巴細(xì)胞削減型可由淋巴細(xì)胞優(yōu)勢(shì)型直接演變,或由混合型轉(zhuǎn)變而來(lái),為淋巴瘤的晚期,是分化最差的類(lèi)型,病情發(fā)展迅速。病變中淋巴細(xì)胞很少,又可分為兩種形式,一種由透明膠原纖維構(gòu)成的彌漫性硬化,淋巴細(xì)胞顯著稀少,淋巴結(jié)體積可以縮??;一種主要由大量異型網(wǎng)狀細(xì)胞組成,司-瑞氏細(xì)胞容易找到。此型約占10%,預(yù)后最差。小兒時(shí)期以結(jié)節(jié)硬化型和淋巴細(xì)胞優(yōu)勢(shì)型較多,這是小兒霍奇金病生存期長(zhǎng)的原因。分期對(duì)預(yù)后的判斷和治療方案的選擇很有幫助。Ⅰ期病變限局于一個(gè)淋巴結(jié),或一個(gè)解剖區(qū)域的淋巴結(jié)(Ⅰ),或只有一個(gè)淋巴結(jié)外組織有病變(ⅠE)。Ⅱ期病變局限于兩個(gè)或兩個(gè)以上鄰近解剖區(qū)域的淋巴結(jié),或橫膈同側(cè)兩個(gè)非鄰近的淋巴結(jié)(Ⅱ),或同時(shí)有一個(gè)淋巴結(jié)外的組織的病變上橫膈同側(cè)或數(shù)個(gè)淋巴結(jié)有病變(ⅡE)。Ⅲ期病變?cè)跈M膈兩側(cè)(Ⅲ),或同時(shí)侵犯淋巴結(jié)外組織(ⅢE),有脾臟侵犯(ⅢS)或兩者皆有(ⅢES)。Ⅳ期病變廣泛地侵犯淋巴結(jié)外組織,如骨髓、肝、肺、胸膜、骨骼、皮膚、腎、胃腸道等器官伴有或不伴有淋巴結(jié)腫大。以上每期又分為A、B兩組。A組病人無(wú)全身癥狀,B組病人有發(fā)熱、盜汗和半年內(nèi)無(wú)原因的體重減輕10%以上。臨床表現(xiàn)多種多樣,主要決定于病理分型,原發(fā)腫瘤的部位和受累器官,疾病的早期或晚期等因素。最早的表現(xiàn)多是淺表淋巴結(jié)呈無(wú)痛性進(jìn)行性腫大,常缺乏全身癥狀,進(jìn)展較慢。約有60%原發(fā)于頸淋巴結(jié),原發(fā)于鎖骨上、腑下及腹股溝淋巴結(jié)的較少見(jiàn)。初起時(shí),淋巴結(jié)柔軟,彼此不粘連,無(wú)觸痛。后期增大迅速,可粘連成一巨大腫塊。其特點(diǎn)為臨近組織無(wú)炎癥,不能用以解釋淋巴結(jié)腫大的原因。腫大的淋巴結(jié)可以引起局部壓迫癥狀,如縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫氣管支氣管,引起干咳。無(wú)原因的腹痛可由于后腹膜淋巴結(jié)腫大所致。全身癥狀可有低熱,或呈特征性回歸熱型,即高熱數(shù)天后,可有幾天或幾周的無(wú)熱期(Pel-Ebsteinfever)。常有食欲減退、惡心、盜汗和體重減輕,這些癥狀當(dāng)病灶局限時(shí)常不出現(xiàn)。皮膚搔癢是成人常見(jiàn)的癥狀,在小兒極少見(jiàn),甚至在全身廣泛臟器受侵時(shí)也不出現(xiàn)。約有1/4的患兒在診斷時(shí)已轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)以外的組織,多見(jiàn)于脾、肝、肺或骨及骨髓。肺部浸潤(rùn)的X線(xiàn)改變多為絨毛狀滲出性改變,與真菌感染不易區(qū)別,多有呼吸加快和發(fā)熱,甚至出現(xiàn)呼吸功能衰竭。肝臟受累,可出現(xiàn)肝內(nèi)膽管梗阻癥狀,肝臟中度腫大,鞏膜黃染,血清直接與間接膽紅素和堿性磷酸酶增高。骨髓浸潤(rùn)則出現(xiàn)中性粒細(xì)胞、血小板減少和貧血。消化道受累可發(fā)生粘膜潰瘍和消化道出血。淋巴瘤發(fā)生在脊髓腔硬膜外,可引起壓迫癥狀。此外,亦可出現(xiàn)各種免?/div>2014-12-0806:04:46向我提問(wèn)

    2015-12-06 23:21
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    霍奇金?。℉odgkin?sdisease)又名淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤是一種慢性進(jìn)行性、無(wú)痛的淋巴組織腫瘤,其原發(fā)瘤多呈離心性分布,起源于一個(gè)或一組淋巴結(jié),以原發(fā)于頸淋巴結(jié)者較多見(jiàn),逐漸蔓延至鄰近的淋巴結(jié),然后侵犯脾、肝、骨髓和肺等組織。由于發(fā)病的部位不同,其臨床表現(xiàn)多種多樣。5歲以前很少發(fā)病,5歲以后逐漸增多,青春期發(fā)病率明顯增多,15~34歲為高峰。發(fā)病者男性多于女性。男女比例在5~11歲為3∶1,19~19歲為1.5∶1。病變部位淋巴結(jié)腫大,正常結(jié)構(gòu)破壞,部分或全部被腫瘤組織所代替。鏡下可見(jiàn)淋巴結(jié)被浸潤(rùn)如肉芽腫,其中可見(jiàn)單核或多核司-瑞細(xì)胞(Sternberg-Reedcell),淋巴細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn),并可有纖維組織形成。找到司-瑞細(xì)胞是診斷本病的依據(jù)。近年來(lái)的研究,發(fā)現(xiàn)不同的病理變化與預(yù)后關(guān)系很大,為了采取不同的有效治療,有必要進(jìn)一步分型。目前國(guó)際國(guó)內(nèi)多采用Rye分型,依預(yù)后良左分為四型。1.淋巴細(xì)胞優(yōu)勢(shì)型是分化最好的類(lèi)型,亦可被認(rèn)為是霍奇金病的早期階段,其惡性程度比較低,病灶常局限于一個(gè)或一組淋巴結(jié)。臨床癥狀很輕或沒(méi)有任何不適。鏡下在正常淋巴組組織結(jié)構(gòu)消失的區(qū)域內(nèi),淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞呈不同比例的增生,而常以小淋巴細(xì)胞增生為主;司-瑞細(xì)胞少見(jiàn)且不典型。淋巴結(jié)無(wú)壞死性改變。這種淋巴結(jié)與炎癥性病變最難區(qū)別,容易漏診。此型約占本病的10%~20%,預(yù)后最佳。2.結(jié)節(jié)硬化型此型很少演變成其他類(lèi)型。好發(fā)于縱隔淋巴結(jié),也可同時(shí)累及鎖骨上淋巴結(jié),極少見(jiàn)于腹腔淋巴結(jié),臨床發(fā)展緩慢。病變中有較多的膠原纖維束將腫瘤細(xì)胞分割成一個(gè)個(gè)結(jié)節(jié)。司-瑞氏細(xì)胞常見(jiàn)于裂隙狀的空白內(nèi),亦稱(chēng)裂隙細(xì)胞(lacunarcell),是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的類(lèi)型,約占本病的半數(shù),預(yù)后僅次于淋巴細(xì)胞優(yōu)勢(shì)型。3.混合型可由淋巴細(xì)胞優(yōu)勢(shì)型演變而來(lái)。臨床多數(shù)有明顯的癥狀。淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)彌漫性消失,但在淋巴結(jié)最初受累時(shí)只有部分結(jié)構(gòu)破壞,病變中有各種不同的細(xì)胞包括淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和漿細(xì)胞,并有典型的雙核、分葉核或多核的有較大核仁的司-瑞細(xì)胞。這種類(lèi)型變化多樣,典型的很易診斷,不典型的與炎性肉芽腫、結(jié)核、反應(yīng)性增生易相混淆。此型約占本病的10%以上。診斷時(shí)多有淋巴結(jié)外浸潤(rùn),預(yù)后較差。4.淋巴細(xì)胞削減型可由淋巴細(xì)胞優(yōu)勢(shì)型直接演變,或由混合型轉(zhuǎn)變而來(lái),為淋巴瘤的晚期,是分化最差的類(lèi)型,病情發(fā)展迅速。病變中淋巴細(xì)胞很少,又可分為兩種形式,一種由透明膠原纖維構(gòu)成的彌漫性硬化,淋巴細(xì)胞顯著稀少,淋巴結(jié)體積可以縮??;一種主要由大量異型網(wǎng)狀細(xì)胞組成,司-瑞氏細(xì)胞容易找到。此型約占10%,預(yù)后最差。小兒時(shí)期以結(jié)節(jié)硬化型和淋巴細(xì)胞優(yōu)勢(shì)型較多,這是小兒霍奇金病生存期長(zhǎng)的原因。分期對(duì)預(yù)后的判斷和治療方案的選擇很有幫助。Ⅰ期病變限局于一個(gè)淋巴結(jié),或一個(gè)解剖區(qū)域的淋巴結(jié)(Ⅰ),或只有一個(gè)淋巴結(jié)外組織有病變(ⅠE)。Ⅱ期病變局限于兩個(gè)或兩個(gè)以上鄰近解剖區(qū)域的淋巴結(jié),或橫膈同側(cè)兩個(gè)非鄰近的淋巴結(jié)(Ⅱ),或同時(shí)有一個(gè)淋巴結(jié)外的組織的病變上橫膈同側(cè)或數(shù)個(gè)淋巴結(jié)有病變(ⅡE)。Ⅲ期病變?cè)跈M膈兩側(cè)(Ⅲ),或同時(shí)侵犯淋巴結(jié)外組織(ⅢE),有脾臟侵犯(ⅢS)或兩者皆有(ⅢES)。Ⅳ期病變廣泛地侵犯淋巴結(jié)外組織,如骨髓、肝、肺、胸膜、骨骼、皮膚、腎、胃腸道等器官伴有或不伴有淋巴結(jié)腫大。以上每期又分為A、B兩組。A組病人無(wú)全身癥狀,B組病人有發(fā)熱、盜汗和半年內(nèi)無(wú)原因的體重減輕10%以上。臨床表現(xiàn)多種多樣,主要決定于病理分型,原發(fā)腫瘤的部位和受累器官,疾病的早期或晚期等因素。最早的表現(xiàn)多是淺表淋巴結(jié)呈無(wú)痛性進(jìn)行性腫大,常缺乏全身癥狀,進(jìn)展較慢。約有60%原發(fā)于頸淋巴結(jié),原發(fā)于鎖骨上、腑下及腹股溝淋巴結(jié)的較少見(jiàn)。初起時(shí),淋巴結(jié)柔軟,彼此不粘連,無(wú)觸痛。后期增大迅速,可粘連成一巨大腫塊。其特點(diǎn)為臨近組織無(wú)炎癥,不能用以解釋淋巴結(jié)腫大的原因。腫大的淋巴結(jié)可以引起局部壓迫癥狀,如縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫氣管支氣管,引起干咳。無(wú)原因的腹痛可由于后腹膜淋巴結(jié)腫大所致。全身癥狀可有低熱,或呈特征性回歸熱型,即高熱數(shù)天后,可有幾天或幾周的無(wú)熱期(Pel-Ebsteinfever)。常有食欲減退、惡心、盜汗和體重減輕,這些癥狀當(dāng)病灶局限時(shí)常不出現(xiàn)。皮膚搔癢是成人常見(jiàn)的癥狀,在小兒極少見(jiàn),甚至在全身廣泛臟器受侵時(shí)也不出現(xiàn)。約有1/4的患兒在診斷時(shí)已轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)以外的組織,多見(jiàn)于脾、肝、肺或骨及骨髓。肺部浸潤(rùn)的X線(xiàn)改變多為絨毛狀滲出性改變,與真菌感染不易區(qū)別,多有呼吸加快和發(fā)熱,甚至出現(xiàn)呼吸功能衰竭。肝臟受累,可出現(xiàn)肝內(nèi)膽管梗阻癥狀,肝臟中度腫大,鞏膜黃染,血清直接與間接膽紅素和堿性磷酸酶增高。骨髓浸潤(rùn)則出現(xiàn)中性粒細(xì)胞、血小板減少和貧血。消化道受累可發(fā)生粘膜潰瘍和消化道出血。淋巴瘤發(fā)生在脊髓腔硬膜外,可引起壓迫癥狀。此外,亦可出現(xiàn)各種免?/div>2014-12-1003:06:53向我提問(wèn)

    2015-12-06 10:18
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什么是淋巴瘤?   淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大,全身各組織器官均可受累,伴發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀。根據(jù)瘤細(xì)胞分為非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)兩類(lèi)。NHL發(fā)病率遠(yuǎn)高于HL,是具有很強(qiáng)異質(zhì)性的一組獨(dú)立疾病的總和。 查看全文»

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