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出現(xiàn)震顫、肌強直、運動遲緩、共濟失調(diào)且近日有妄語，可能是疾病進展、藥物副作用、腦部病變、精神心理因素、代謝紊亂等原因所致。 1. 疾病進展：帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病本身可能逐漸加重，影響大腦功能，導(dǎo)致出現(xiàn)妄語。 2. 藥物副作用：如美多巴等藥物，長期使用或突然停用可能引起神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，包括妄語。 3. 腦部病變：腦梗死、腦出血、腦部腫瘤等損害大腦組織，影響語言中樞，產(chǎn)生妄語。 4. 精神心理因素：患者長期患病，可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等精神心理問題，進而表現(xiàn)為妄語。 5. 代謝紊亂：電解質(zhì)失衡，如低鈉、低鉀等，或者血糖異常，也可能影響大腦功能，導(dǎo)致妄語。 出現(xiàn)妄語需要綜合考慮多種因素，及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和評估，如頭顱 CT、磁共振成像、血液生化檢查等，以明確原因，采取針對性的治療措施。同時，家人要給予患者更多的關(guān)心和支持。

病情分析：帕金森氏病起病緩慢，是逐漸發(fā)展的，也就是說并不是一下子就發(fā)展到非常嚴重的程度，是一種緩慢的，進展性的發(fā)展過程.病人最突出的就是如下三大癥狀：1，運動障礙.可以概括為：運動不能：進行隨意運動啟動困難.運動減少：自發(fā)，自動運動減少，運動幅度減少.運動徐緩：隨意運動執(zhí)行緩慢.患者運動遲緩，隨意動作減少，尤其是開始活動時表現(xiàn)動作困難吃力，緩慢.做重復(fù)動作時，幅度和速度均逐漸減弱.有的患者書寫時，字越寫越小，稱為“小寫癥”.有些會出現(xiàn)語言困難，聲音變小，音域變窄.吞咽困難，進食飲水時可出現(xiàn)嗆咳.有的患者起身時全身不動，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘，叫做“凍結(jié)發(fā)作”.2，震顫.表現(xiàn)為緩慢節(jié)律性震顫，往往是從一側(cè)手指開始，波及整個上肢，下肢，下頜，口唇和頭部.典型的震顫表現(xiàn)為靜止性震顫，就是指病人在靜止的狀況下，出現(xiàn)不自主的顫抖.主要累及上肢，兩手像搓丸子那樣顫動著，有時下肢也有震顫.個別患者可累及下頜，唇，舌和頸部等.每秒鐘4～6次震顫，幅度不定，精神緊張時會加劇.不少患者還伴有5～8次/秒的體位性震顫.部分患者沒有震顫，尤其是發(fā)病年齡在70歲以上者.3，強直.就是肌肉僵直，致使四肢，頸部，面部的肌肉發(fā)硬，肢體活動時有費力，沉重和無力感，可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動作減少，造成“面具臉”，身體向前彎曲，走路，轉(zhuǎn)頸和轉(zhuǎn)身動作特別緩慢，困難.行走時上肢協(xié)同擺動動作消失，步幅縮短，結(jié)合屈曲體態(tài)，可使患者以碎步，前沖動作行走，我們把它稱為“慌張步態(tài)”.隨著病情的發(fā)展，穿衣，洗臉，刷牙等日常生活活動都出現(xiàn)困難.另外，有的患者還可出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂，如油脂臉，多汗，垂涎，大小便困難和直立性低血壓，也可出現(xiàn)憂郁和癡呆的癥狀.患者常常因為語言障礙而變得越來越不愿意講話，而越不講話，又會導(dǎo)致語言功能更加退化.和家人長期的沒有語言交流，加上帕金森病患者的表情缺乏，常常造成患者和親屬情感上的交流障礙和隔閡.因此，患者必須經(jīng)常進行語言的功能訓練.舌運動的鍛煉保持舌的靈活是講話的重要條件，所以要堅持練習以下動作--舌頭重復(fù)地伸出和縮回；舌頭在兩嘴間盡快地左右移動；圍繞口唇環(huán)行盡快地運動舌尖；盡快準確地說出“拉-拉-拉”，“卡-卡-卡”，“卡-拉-卡”，重復(fù)數(shù)次.唇和上下頜的鍛煉緩慢地反復(fù)做張嘴閉嘴動作；上下唇用力緊閉數(shù)秒鐘，再松弛；反復(fù)做上下唇撅起，如接吻狀，再松弛；盡快地反復(fù)做張嘴閉嘴動作，重復(fù)數(shù)次；盡快說“嗎-嗎-嗎……”，休息后在重復(fù).朗讀鍛煉緩慢而大聲地朗讀一段報紙或優(yōu)美的散文.最好是朗讀詩歌，唐詩，宋詞或者現(xiàn)代詩歌，可以根據(jù)自己的喜好來選.詩歌有抑揚頓挫的韻律，讀起來朗朗上口，既可以治療語言障礙，又可以培養(yǎng)情操，好的詩歌還可以激發(fā)您的斗志，是一個很好的方法.唱歌練習唱歌是一個很好的方法.您可以選自己喜歡的歌曲來練習.有的患者告訴我，換病之后，說話變得不利索，可唱歌卻不受影響.堅持練習唱歌之后，說話也明顯改善.更重要的是唱歌可以鍛煉肺合量，有利于改善說話底氣不足的感覺，還能預(yù)防肺炎的發(fā)生.