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出現(xiàn)震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、共濟(jì)失調(diào)且近日有妄語(yǔ)，可能是疾病進(jìn)展、藥物副作用、腦部病變、精神心理因素、代謝紊亂等原因所致。 1. 疾病進(jìn)展：帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病本身可能逐漸加重，影響大腦功能，導(dǎo)致出現(xiàn)妄語(yǔ)。 2. 藥物副作用：如美多巴等藥物，長(zhǎng)期使用或突然停用可能引起神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，包括妄語(yǔ)。 3. 腦部病變：腦梗死、腦出血、腦部腫瘤等損害大腦組織，影響語(yǔ)言中樞，產(chǎn)生妄語(yǔ)。 4. 精神心理因素：患者長(zhǎng)期患病，可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等精神心理問(wèn)題，進(jìn)而表現(xiàn)為妄語(yǔ)。 5. 代謝紊亂：電解質(zhì)失衡，如低鈉、低鉀等，或者血糖異常，也可能影響大腦功能，導(dǎo)致妄語(yǔ)。 出現(xiàn)妄語(yǔ)需要綜合考慮多種因素，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，如頭顱 CT、磁共振成像、血液生化檢查等，以明確原因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，家人要給予患者更多的關(guān)心和支持。

病情分析：帕金森氏病起病緩慢，是逐漸發(fā)展的，也就是說(shuō)并不是一下子就發(fā)展到非常嚴(yán)重的程度，是一種緩慢的，進(jìn)展性的發(fā)展過(guò)程.病人最突出的就是如下三大癥狀：1，運(yùn)動(dòng)障礙.可以概括為：運(yùn)動(dòng)不能：進(jìn)行隨意運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)困難.運(yùn)動(dòng)減少：自發(fā)，自動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少，運(yùn)動(dòng)幅度減少.運(yùn)動(dòng)徐緩：隨意運(yùn)動(dòng)執(zhí)行緩慢.患者運(yùn)動(dòng)遲緩，隨意動(dòng)作減少，尤其是開(kāi)始活動(dòng)時(shí)表現(xiàn)動(dòng)作困難吃力，緩慢.做重復(fù)動(dòng)作時(shí)，幅度和速度均逐漸減弱.有的患者書寫時(shí)，字越寫越小，稱為“小寫癥”.有些會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言困難，聲音變小，音域變窄.吞咽困難，進(jìn)食飲水時(shí)可出現(xiàn)嗆咳.有的患者起身時(shí)全身不動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘，叫做“凍結(jié)發(fā)作”.2，震顫.表現(xiàn)為緩慢節(jié)律性震顫，往往是從一側(cè)手指開(kāi)始，波及整個(gè)上肢，下肢，下頜，口唇和頭部.典型的震顫表現(xiàn)為靜止性震顫，就是指病人在靜止的狀況下，出現(xiàn)不自主的顫抖.主要累及上肢，兩手像搓丸子那樣顫動(dòng)著，有時(shí)下肢也有震顫.個(gè)別患者可累及下頜，唇，舌和頸部等.每秒鐘4～6次震顫，幅度不定，精神緊張時(shí)會(huì)加劇.不少患者還伴有5～8次/秒的體位性震顫.部分患者沒(méi)有震顫，尤其是發(fā)病年齡在70歲以上者.3，強(qiáng)直.就是肌肉僵直，致使四肢，頸部，面部的肌肉發(fā)硬，肢體活動(dòng)時(shí)有費(fèi)力，沉重和無(wú)力感，可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動(dòng)作減少，造成“面具臉”，身體向前彎曲，走路，轉(zhuǎn)頸和轉(zhuǎn)身動(dòng)作特別緩慢，困難.行走時(shí)上肢協(xié)同擺動(dòng)動(dòng)作消失，步幅縮短，結(jié)合屈曲體態(tài)，可使患者以碎步，前沖動(dòng)作行走，我們把它稱為“慌張步態(tài)”.隨著病情的發(fā)展，穿衣，洗臉，刷牙等日常生活活動(dòng)都出現(xiàn)困難.另外，有的患者還可出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂，如油脂臉，多汗，垂涎，大小便困難和直立性低血壓，也可出現(xiàn)憂郁和癡呆的癥狀.患者常常因?yàn)檎Z(yǔ)言障礙而變得越來(lái)越不愿意講話，而越不講話，又會(huì)導(dǎo)致語(yǔ)言功能更加退化.和家人長(zhǎng)期的沒(méi)有語(yǔ)言交流，加上帕金森病患者的表情缺乏，常常造成患者和親屬情感上的交流障礙和隔閡.因此，患者必須經(jīng)常進(jìn)行語(yǔ)言的功能訓(xùn)練.舌運(yùn)動(dòng)的鍛煉保持舌的靈活是講話的重要條件，所以要堅(jiān)持練習(xí)以下動(dòng)作--舌頭重復(fù)地伸出和縮回；舌頭在兩嘴間盡快地左右移動(dòng)；圍繞口唇環(huán)行盡快地運(yùn)動(dòng)舌尖；盡快準(zhǔn)確地說(shuō)出“拉-拉-拉”，“卡-卡-卡”，“卡-拉-卡”，重復(fù)數(shù)次.唇和上下頜的鍛煉緩慢地反復(fù)做張嘴閉嘴動(dòng)作；上下唇用力緊閉數(shù)秒鐘，再松弛；反復(fù)做上下唇撅起，如接吻狀，再松弛；盡快地反復(fù)做張嘴閉嘴動(dòng)作，重復(fù)數(shù)次；盡快說(shuō)“嗎-嗎-嗎……”，休息后在重復(fù).朗讀鍛煉緩慢而大聲地朗讀一段報(bào)紙或優(yōu)美的散文.最好是朗讀詩(shī)歌，唐詩(shī)，宋詞或者現(xiàn)代詩(shī)歌，可以根據(jù)自己的喜好來(lái)選.詩(shī)歌有抑揚(yáng)頓挫的韻律，讀起來(lái)朗朗上口，既可以治療語(yǔ)言障礙，又可以培養(yǎng)情操，好的詩(shī)歌還可以激發(fā)您的斗志，是一個(gè)很好的方法.唱歌練習(xí)唱歌是一個(gè)很好的方法.您可以選自己喜歡的歌曲來(lái)練習(xí).有的患者告訴我，換病之后，說(shuō)話變得不利索，可唱歌卻不受影響.堅(jiān)持練習(xí)唱歌之后，說(shuō)話也明顯改善.更重要的是唱歌可以鍛煉肺合量，有利于改善說(shuō)話底氣不足的感覺(jué)，還能預(yù)防肺炎的發(fā)生.