患者多年皮膚病治療效果不佳，原因及對(duì)策？
后（2005年2月18日）又到南京皮膚病研究所請(qǐng)章青診治,調(diào)整用藥為:奇莫欣,維生素B2片,復(fù)合維生素B片,黑豆餾油軟膏.2月23日又在河南中醫(yī)學(xué)院一附院做T細(xì)胞亞群,微量元素檢測(cè).檢測(cè)結(jié)果 正常值CD3CD4CD8CD4/CD8 6126350.74 55%—76%25%—50%18%—40%1.2—2.0免疫失衡2005年8月1日又去上海華山醫(yī)院皮膚科請(qǐng)翁孟武診治,用藥:復(fù)方氨肽素片（迪銀片）,去銀口服液（去銀合劑）,西替利嗪片（仙特明）,葡萄糖酸鋅顆粒（辛葡康）,復(fù)索霜,用藥后同樣是時(shí)好時(shí)壞,效果不穩(wěn).2007年6月19日至今（2008年6月20日）,由北京廣安門(mén)中醫(yī)院皮膚科專家許銑診治,用中藥內(nèi)服加洗泡.浴方:荷葉,麥冬,生首烏,柿蒂（凈）,黃芩,馬齒莧；內(nèi)服:土茯苓,草河車(chē),生地,丹皮,白花蛇草,炒蒼術(shù),白鮮皮,茯苓,生甘草,連翹,夏枯草,天花粉.口服:方希（阿維A）,鹽酸西替利嗪片（貝分）,維生素B6,葉酸片,阿莫西林克拉維酸鉀分散片,外用:濕毒軟膏,四黃膏,止癢潤(rùn)膚霜.復(fù)診調(diào)整為:浴方:灸首烏,柿蒂（凈）,黃芩,馬齒莧,地榆片,黃柏,五倍子.內(nèi)服:公英,地丁,夏枯草,白花蛇草,半枝連,連翹,灸黃芪,丹參,灸烏蛇,赤芍,白芍片,三棵針,龍葵,沙蒼術(shù),茯苓,生甘草.用藥一年來(lái)有效果但不佳,時(shí)常反復(fù),這期間還化驗(yàn)以下指標(biāo)（阿維A副作用大）:ALT,AST+血脂四項(xiàng),BON,CR,血RT,尿RT,HLA,BLT.停藥近半年2009年2月9日,北京協(xié)和醫(yī)院免疫科趙巖,張奉春診治認(rèn)為目前不屬于免疫科疾病,仍應(yīng)去皮膚科就診.免疫化驗(yàn)抗核抗體譜3項(xiàng):1,DNA—IF抗雙鏈DNA抗體（IgG型）陰性（-）2,DNA—ELISA抗雙鏈DNA抗體（IgG型）陰性（-）3,ANA抗核抗體（IgG型）陰性（-）4,SM（雙擴(kuò)散法）抗SM抗體陰性（-）5,RNP（雙擴(kuò)散法）抗RNP抗體陰性（-）6,SSA（雙擴(kuò)散法）抗SSA抗體陰性（-）7,SSB（雙擴(kuò)散法）抗SSB抗體陰性（-）8,SM（印記法）抗SM抗體陰性（-）9,RNP（印記法）抗RNP抗體陰性（-）10,SSA（印記法）抗SSA抗體陰性（-）11,SSB（印記法）抗SSB抗體陰性（-）12,SC1-70（印記法）抗SC1-70抗體陰性（-）13,JO-1（印記法）抗JO-1抗體陰性（-）14,rRNP（印記法）抗rRNP抗體陰性（-）2009年2月—8月,斷斷續(xù)續(xù)用許銑的湯劑,浴方及止癢潤(rùn)膚霜,阿維A,這期間左大腿外側(cè)出現(xiàn)一大片,一小片片狀紅斑并有滲出,右腳大拇指甲床受損,出現(xiàn)這種情況未給家長(zhǎng)說(shuō),直至2009年8月23日才知道,隨后去空軍總醫(yī)院找楊雪琴專家診治,用以下4組藥:（1）鹽酸左西替利嗪片（優(yōu)澤）瑞士進(jìn)口共4盒28片,服用28天維生素C片共4盒240片逐漸減量復(fù)合維生素B片共2盒200片2片/次3次/日服用33天葡萄糖酸鈣片共2瓶200片2片/次3次/日服用33天（2）2%黃連素氧化鋅膏共3支混合后涂手,腳糠酸莫米松乳膏共2支（3）爐甘石洗劑2瓶混合后涂腿部哈西奈德溶液2瓶（4）,呼吸療法,放松訓(xùn)練2009年12月4日因病情加重而住院在四川華西醫(yī)院皮膚科:軀干,四肢見(jiàn)散在黃豆至手掌大小不等的紅斑,紅斑邊界清楚,無(wú)浸潤(rùn)感,紅斑上見(jiàn)淡黃色分泌物,部分紅斑上可見(jiàn)散在粟粒至綠豆大小的膿皰,皮珍多見(jiàn)于易摩擦部位.左手食指,小拇指,右手小拇指,雙腳大拇指遠(yuǎn)端可見(jiàn)紅斑,淡黃色分泌物,甲床上見(jiàn)黃后痂殼.口腔粘膜無(wú)損害.輔助檢查:隨機(jī)血糖3.9mmol/.血尿便常規(guī)及生化無(wú)明顯異常,入院后予海棠合濟(jì)（含有雷公藤）,鹽酸米諾環(huán)素（美滿霉素）,白芍總苷膠囊,氯雷他定（開(kāi)瑞坦）,苷靈安,葡萄糖酸鈣注射液,倍他米松尿素乳膏,他克莫司軟膏,紫草油,爐甘石酚涂劑（腳脖）,爐甘石薄荷腦洗濟(jì)（腋下）,松餾油氧化鋅軟膏,酮替芬.2010年1月10日,腹部,背部等多處又出現(xiàn)膿泡并發(fā)燒,最高燒至39.9度,用退熱針,冰塊降熱,調(diào)整用藥:甲風(fēng)霉素腸溶片,白芍總苷膠囊,氯雷他定,鹽酸賽庚啶片,富馬酸酮替芬片,維生素c,葡萄糖酸鈣注射液,復(fù)方鹽酸小葉檗堿散（黃連撲粉）,夫西地酸乳膏,康酸莫米松乳膏（艾洛松）,松餾油氧化鋅軟膏,雅洋.
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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患者多年來(lái)輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療皮膚病，病情反復(fù)且出現(xiàn)多種癥狀。涉及藥物眾多，包括免疫調(diào)節(jié)、抗炎、抗過(guò)敏等。病因復(fù)雜，可能與免疫失衡、感染、環(huán)境等有關(guān)。治療方法多樣，包括內(nèi)服中藥、西藥，外用軟膏等。 1. 免疫失衡：患者 T 細(xì)胞亞群檢測(cè)顯示免疫失衡，這可能導(dǎo)致機(jī)體對(duì)病原體的抵抗力下降，引發(fā)或加重皮膚病。 2. 感染因素：皮膚出現(xiàn)膿皰、紅斑伴有滲出，可能存在細(xì)菌感染，如金黃色葡萄球菌等。 3. 環(huán)境影響：外界環(huán)境中的過(guò)敏原、刺激物等可能誘發(fā)或加重病情。 4. 藥物反應(yīng)：部分藥物可能效果不顯著或引起不良反應(yīng)，影響治療進(jìn)程。 5. 個(gè)體差異：患者自身的遺傳因素、生活習(xí)慣等也會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生影響。 皮膚病的治療是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，需要綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免接觸過(guò)敏原和刺激物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2024-12-16 08:11
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好!此情況目前應(yīng)考慮具體病因或病癥不太清楚的建議積極到大型正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)檢查為宜,確定具體引起的原因及程度,積極對(duì)癥治療觀察,并建議多食蔬菜補(bǔ)充維生素,避免辛辣及海鮮食物為宜.此情況是可以考慮聯(lián)合中藥進(jìn)行治療觀察的
2015-12-07 02:24
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回答1
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云飛 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
結(jié)核科
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這種情況是可以按照醫(yī)生的說(shuō)法進(jìn)行治療看看的好嗎現(xiàn)在的情況應(yīng)該進(jìn)行刺激引起下頜骨的生長(zhǎng)才行的好嗎
2015-12-06 17:41
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