55 歲女性左腎及輸尿管結(jié)石治療后仍不適,原因何在?
該患者女,55歲,偶有左腎區(qū)輕度不適,未在意。說(shuō)明//,查胃鏡食管,胃無(wú)異常,偶有惡心。服用奧美拉唑,嗎丁啉,開(kāi)胸順氣丸等無(wú)效.兩天前左腎區(qū)痛加劇,左腹部放射痛,明顯扣擊痛,解痙后不緩解,惡心嘔吐。疑左側(cè)尿路結(jié)石,去市醫(yī)院急診,做B超,血尿常規(guī),心電圖。確診左側(cè)腎及輸尿管結(jié)石,即于沖擊波碎石。痛略減輕。夜里又出現(xiàn)惡心嘔吐不止,全身抖動(dòng)一次約十分鐘自行緩解,不欲飲水故尿少{不利排石},次日早晨即昨天,繼續(xù)補(bǔ)液,制吐,解痙,抗炎,補(bǔ)鈉鉀鎂,液量七百。于下午明顯減輕,左夜又出現(xiàn)惡心,抖動(dòng),左冊(cè)腰腹部疼痛,不劇烈,新增小腹疼痛較巨。請(qǐng)教專家。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
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55 歲女性確診左側(cè)腎及輸尿管結(jié)石并進(jìn)行沖擊波碎石后,仍出現(xiàn)惡心、嘔吐、疼痛、抖動(dòng)等癥狀,可能與結(jié)石未完全排出、碎石后并發(fā)癥、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸道反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂等有關(guān)。 1. 結(jié)石未完全排出:碎石后,較大的結(jié)石可能碎成較小顆粒,但仍未完全排出,在輸尿管中移動(dòng)刺激引起癥狀。 2. 碎石后并發(fā)癥:沖擊波可能對(duì)周圍組織造成一定損傷,引發(fā)炎癥和水腫,導(dǎo)致疼痛。 3. 泌尿系統(tǒng)感染:結(jié)石本身易引發(fā)感染,碎石后損傷組織也可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 4. 胃腸道反應(yīng):疾病和治療過(guò)程可能導(dǎo)致胃腸道功能紊亂,出現(xiàn)惡心、嘔吐。 5. 電解質(zhì)紊亂:補(bǔ)液后仍可能存在鉀、鈉、鎂等電解質(zhì)失衡,影響神經(jīng)肌肉功能。 6. 心理因素:對(duì)疾病的擔(dān)憂和恐懼可能加重身體的不適反應(yīng)。 總之,患者的癥狀可能由多種因素共同作用導(dǎo)致。需要進(jìn)一步檢查明確原因,采取針對(duì)性治療措施。同時(shí),患者應(yīng)保持良好心態(tài),積極配合治療。
2024-12-16 14:16
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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急性發(fā)作時(shí)可以造成惡心嘔吐,平時(shí)不會(huì)導(dǎo)致食道胃腸道的癥狀。
2015-12-06 11:53
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