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70 歲老人顱咽管瘤微創(chuàng)手術(shù)后復(fù)發(fā)能否再次手術(shù)，需要綜合考慮患者的身體狀況、腫瘤位置和大小、復(fù)發(fā)腫瘤的特點(diǎn)、既往手術(shù)情況以及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)等因素。 1. 身體狀況：包括心肺功能、肝腎功能、血糖血壓控制等。若存在嚴(yán)重的心腦血管疾病或其他重要臟器功能障礙，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。 2. 腫瘤位置和大?。喝绻麖?fù)發(fā)腫瘤位置較深、與周?chē)匾窠?jīng)血管結(jié)構(gòu)粘連緊密或體積較大，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)提高。 3. 復(fù)發(fā)腫瘤特點(diǎn)：比如腫瘤的生長(zhǎng)速度、質(zhì)地、是否有惡變傾向等。生長(zhǎng)迅速、質(zhì)地堅(jiān)硬或有惡變的腫瘤，手術(shù)決策會(huì)更復(fù)雜。 4. 既往手術(shù)情況：了解上次手術(shù)的范圍、方式以及術(shù)后并發(fā)癥等，對(duì)評(píng)估再次手術(shù)的可行性和風(fēng)險(xiǎn)有重要意義。 5. 醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)：經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在處理復(fù)雜病例時(shí)，能更好地應(yīng)對(duì)各種可能出現(xiàn)的情況，提高手術(shù)成功率。 總之，對(duì)于 70 歲老人顱咽管瘤微創(chuàng)手術(shù)后復(fù)發(fā)能否再次手術(shù)，需要多學(xué)科專(zhuān)家進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，權(quán)衡手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和益處，為患者制定個(gè)體化的治療方案。

臨床上顱咽管瘤的治療方法包括手術(shù)治療（全切和次全切）和放療。由于解剖位置關(guān)系，手術(shù)效果往往不理想，復(fù)發(fā)率高。放療對(duì)于延長(zhǎng)術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間有良好效果，但也可能發(fā)生一些并發(fā)癥，如放射性腦壞死等。建議到大型醫(yī)院腦外科就診，首先評(píng)估一下是否能再次手術(shù)。若不能手術(shù)，可考慮放療，如頭顱伽瑪?shù)吨委煛?

你好，顱咽管瘤的微創(chuàng)手術(shù)效果已明顯提高，治愈率大為改觀，腫瘤復(fù)發(fā)率為20%，再手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高，可能不能再手術(shù)了，可以采用別的治療方法，如激素補(bǔ)充治療等。顱咽管瘤的治療是終身的和綜合性的，顱咽管瘤術(shù)后通常每年做核磁檢查，每半年查血生化和激素水平，隨時(shí)調(diào)整用藥，顱咽管瘤生長(zhǎng)在鞍區(qū)，腫瘤與頸內(nèi)動(dòng)脈、視神經(jīng)等周?chē)匾M織緊密相連，手術(shù)切除風(fēng)險(xiǎn)極大。