患者曾因頭暈治療現(xiàn)又發(fā)作,如何用藥改善?
以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:2007年5月因突發(fā)頭昏數(shù)小時(shí)入院。查體:BP150/80MMHG,雙肺呼吸清晰,未聞干、濕啰音。心音有力,心率70次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞雜音。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:顱神經(jīng)檢查無(wú)異常,頸軟,四肢肌力、肌張力正常,腹、腸正常。頭顱CT示:未見明病變。TCD示:椎基底動(dòng)脈血流減慢。腦電圖示:正常范圍腦電活動(dòng)。視頻眼震電圖示:中樞性前庭系統(tǒng)功能異常。血、尿、血脂、血糖、電解質(zhì)未見明顯異常:予以改善微循環(huán)(丹參)、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)(健腦靈)、抗血小板聚集(拜阿司匹林)調(diào)脂(劍之亭)、降壓(卡托普利、尼群地平)、靜脈氧療等治療。但目前患者又出現(xiàn)偶爾頭暈,不能轉(zhuǎn)動(dòng)的情況,想請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生:是否繼續(xù)參考上述藥物用藥,降壓藥一直在吃,其他沒有吃了。請(qǐng)問(wèn)還可以服用什么藥來(lái)改善?第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-11-419:47:52)患者在5月住院數(shù)天后,恢復(fù)正常,血壓都降了下來(lái),醫(yī)生讓患者繼續(xù)每天服用卡托普利、尼群地平降壓。<BR
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者之前因突發(fā)頭暈入院治療,目前再次出現(xiàn)頭暈癥狀。可能的原因包括椎基底動(dòng)脈供血不足未完全改善、血壓控制不佳、頸椎問(wèn)題、耳部疾病、貧血等。 1. 椎基底動(dòng)脈供血不足:若之前的治療未完全改善,可考慮使用擴(kuò)張血管藥物如尼莫地平、氟桂利嗪等,改善腦部血液循環(huán)。 2. 血壓控制:監(jiān)測(cè)血壓,若血壓不穩(wěn)定,可能需要調(diào)整降壓藥,如加用硝苯地平緩釋片等。 3. 頸椎問(wèn)題:若存在頸椎病變壓迫血管神經(jīng),可通過(guò)物理治療、頸椎牽引等改善,必要時(shí)服用頸復(fù)康顆粒。 4. 耳部疾?。喝缍Y、梅尼埃病等,需明確診斷,耳石癥可進(jìn)行手法復(fù)位,梅尼埃病可使用倍他司汀。 5. 貧血:檢查血常規(guī),明確貧血類型及原因,針對(duì)性治療,如缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑。 患者再次出現(xiàn)頭暈癥狀,原因較為復(fù)雜。建議及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。同時(shí),注意休息,避免勞累和劇烈體位改變。
2024-12-16 19:39
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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主要是椎基底動(dòng)脈供血不足,可用尼莫地平配合中藥龜-龍-腦-康改善腦供血和腦代謝,增強(qiáng)腦功能,癥狀很快改善,睡眠好不好?有需要可直接聯(lián)系咨詢?nèi)种纹叻逐B(yǎng),要做到:l.血壓保持穩(wěn)定;高壓140以下,低壓90以下.2.血糖,血脂控制在正常范圍;3.積極治療心臟病;4.戒煙,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免過(guò)度疲勞;6.適當(dāng)鍛煉,慢跑,打太極拳等.7.飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水,飲食上要遠(yuǎn)三白(糖,鹽,豬油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米).從營(yíng)養(yǎng)價(jià)值看,四條腿(豬,牛,羊)不如兩條腿(雞,鴨),兩條腿不如一條腿(蘑菇),一條腿不如沒有腿(魚).經(jīng)常吃海帶,河魚,魚油可減低腦細(xì)胞死亡速度.
2015-12-07 07:21
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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據(jù)所述情況建議注意休息,不要長(zhǎng)期低頭,服用西比靈膠囊,丹參滴丸觀察
2015-12-07 04:23
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好多吃蔬菜和水果;喝茶尤其是紅茶和綠茶;少吃動(dòng)物脂肪,低膽固醇飲食;忌煙酒,飲食注意少油低鈉,避免精神緊張,情緒波動(dòng),以減少腦血管痙攣的發(fā)生,建議口服腸溶阿司匹林.西比靈,鹽酸倍他司汀,尼莫地平配合心腦康膠囊
2015-12-06 23:27
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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可以通過(guò)局部注射,小針刀,鉤針,整骨,牽引等治療。如果耐受力差,可以按摩,理療,吃藥,貼藥膏等等。平時(shí)注意不要長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡覺時(shí)要低枕頭,勿受涼。
2015-12-06 21:20
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什么是基底動(dòng)脈尖綜合征? 基底動(dòng)脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是因基底動(dòng)脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征,根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組,即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動(dòng)脈區(qū)梗死。有腦血管病危險(xiǎn)因素的中老年人,以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀,并出現(xiàn)較快恢復(fù)的意識(shí)障礙,而無(wú)明顯的運(yùn)動(dòng)與感覺障礙,伴有瞳孔異常,眼球運(yùn)動(dòng)障礙,垂直注視麻痹,須考慮為TOBS。如伴有皮質(zhì)盲或偏盲,嚴(yán)重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»
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