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二尖瓣等多瓣膜病變伴多種癥狀如何應(yīng)對

二尖瓣狹窄

二尖瓣狹窄(重度)主動脈瓣狹窄(重度)都關(guān)閉不全三尖瓣關(guān)閉不全雙方右室大二尖瓣三尖瓣反流(中量)氣短乏力水腫呼吸困難咳嗽失眠1996年發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)治療情況和效果:無想得到怎樣的幫助:聽大夫(

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    高潔萱 主治醫(yī)師

    太原市第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    方便門診

    二尖瓣狹窄(重度)、主動脈瓣狹窄(重度)且都關(guān)閉不全,還有三尖瓣關(guān)閉不全、反流(中量),出現(xiàn)氣短、乏力、水腫、呼吸困難、咳嗽、失眠等癥狀,需要綜合評估病情,采取合適的治療措施,包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病原理:二尖瓣狹窄會導(dǎo)致左心房血液難以充分流入左心室,主動脈瓣狹窄使左心室射血受阻,關(guān)閉不全則導(dǎo)致血液反流。三尖瓣問題影響右心功能,共同引發(fā)一系列癥狀。 2. 癥狀分析:氣短、乏力是心功能下降的表現(xiàn);水腫多因體循環(huán)淤血;呼吸困難與心肺功能受損有關(guān);咳嗽可能是肺部淤血刺激;失眠可能因身體不適。 3. 藥物治療:可使用利尿劑如呋塞米,減輕水腫;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利,改善心室重構(gòu);β受體阻滯劑如美托洛爾,降低心肌耗氧。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4. 手術(shù)治療:若病情嚴(yán)重,可能需要進(jìn)行心臟瓣膜置換或修復(fù)手術(shù)。 5. 日常注意:患者應(yīng)限制體力活動,避免勞累和感染,低鹽飲食,定期復(fù)查。 總之,對于這種復(fù)雜的心臟瓣膜病變,需要綜合多方面因素制定個性化治療方案,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。

    2024-12-16 03:12
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好你說的這情況考慮可能是風(fēng)心病了對于風(fēng)心病患者一般如果大于1.5平方厘米通常不可能引起癥狀所以也不需要手術(shù)低于1.5平方厘米有可能引起心臟血流動力學(xué)改變可能引起癥狀需要不需要手術(shù)那是必須結(jié)合臨床實(shí)際情況看的如果沒有癥狀那么也可以暫時觀察隨訪如果有癥狀則手術(shù)解決;低于1平方厘米那是嚴(yán)重狹窄必須接受手術(shù)治療的因?yàn)榍闆r已經(jīng)很嚴(yán)重了不宜拖延一般先考慮做二尖瓣成形術(shù)并不是說一上來就換瓣膜的直視下二尖瓣成形術(shù)一般可以獲得8-12年的緩解期如果發(fā)現(xiàn)瓣膜或者瓣膜下組織實(shí)在情況不理想那么就是換瓣膜治療了

    2015-12-07 10:00
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好,你說的這情況考慮可能是風(fēng)心病了對于風(fēng)心病患者一般如果大于1.5平方厘米通常不可能引起癥狀所以也不需要手術(shù)低于1.5平方厘米有可能引起心臟血流動力學(xué)改變可能引起癥狀需要不需要手術(shù)那是必須結(jié)合臨床實(shí)際情況看的如果沒有癥狀那么也可以暫時觀察隨訪如果有癥狀則手術(shù)解決;低于1平方厘米那是嚴(yán)重狹窄必須接受手術(shù)治療

    2015-12-07 06:57
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好你說的這情況考慮可能是風(fēng)心病了對于風(fēng)心病患者一般如果大于1.5平方厘米通常不可能引起癥狀所以也不需要手術(shù)。低于1.5平方厘米有可能引起心臟血流動力學(xué)改變可能引起癥狀需要不需要手術(shù)那是必須結(jié)合臨床實(shí)際情況看的如果沒有癥狀那么也可以暫時觀察隨訪如果有癥狀則手術(shù)解決;低于1平方厘米那是嚴(yán)重狹窄必須接受手術(shù)治療的因?yàn)榍闆r已經(jīng)很嚴(yán)重了不宜拖延。一般先考慮做二尖瓣成形術(shù)并不是說一上來就換瓣膜的直視下二尖瓣成形術(shù)一般可以獲得8-12年的緩解期如果發(fā)現(xiàn)瓣膜或者瓣膜下組織實(shí)在情況不理想那么就是換瓣膜治療了。

    2015-12-07 06:09
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好,瓣膜狹窄合并關(guān)閉不全是一種嚴(yán)重的心臟瓣膜疾病,隨著病情進(jìn)展,會導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重,引起心臟衰竭可能,并且由于瓣膜關(guān)閉不全也會導(dǎo)致身體血液供應(yīng)不足而引起其他癥狀,需要手術(shù)治療。建議盡快去醫(yī)院心臟外科就診,完善相關(guān)化驗(yàn)檢查,明確病情后如無禁忌癥及時手術(shù)治療,根治病情,你現(xiàn)在出現(xiàn)的癥狀已經(jīng)是警告信號了,請及時治療。

    2015-12-07 00:10
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是二尖瓣狹窄?   風(fēng)濕熱是臨床上二尖瓣狹窄最常見病因。是急性風(fēng)濕熱引起心臟炎后所遺留的以瓣膜病為主的心臟病,為慢性風(fēng)濕性心臟病,其中累及二尖瓣的占95%~98%,其中單純二尖瓣病變占70%~80%,二尖瓣合并主動脈瓣病變占20%~30%;多與二尖瓣或主動脈瓣病變合并存在。近年來,由于加強(qiáng)了對風(fēng)濕熱的防治,風(fēng)濕性心臟瓣膜病發(fā)病率明顯下降。 查看全文»

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