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甲狀腺癌術(shù)后出現(xiàn)結(jié)節(jié)和病變淋巴結(jié)怎么辦

尊敬的網(wǎng)上醫(yī)學(xué)專家:我于2007年9月18日做了“甲狀腺右葉全切+左葉次全切+右頸淋巴結(jié)清掃術(shù)”.病理報(bào)告為:右側(cè)甲狀腺乳頭狀癌,中分化.局灶見有鈣化,腫瘤大小1×1×1㎝3,周圍慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,左側(cè)甲狀腺未見癌累及,示慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,另送右頸部及氣管前淋巴結(jié)見癌轉(zhuǎn)移(5/6,4/6).2008年8月7日,B超復(fù)查,超聲所見:右側(cè)原甲狀腺區(qū)見數(shù)個(gè)稍低回聲區(qū)較大一個(gè)23×10mm,CDFI內(nèi)可見血流信號(hào).超聲提示:左側(cè)殘余甲狀腺伴結(jié)節(jié);右側(cè)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)——病變淋巴結(jié)待排.請(qǐng)問:1,是否需要再做淋巴結(jié)清掃術(shù)?2,是否需要進(jìn)行I131治療? 補(bǔ)充提問

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    甲狀腺癌術(shù)后出現(xiàn)結(jié)節(jié)和病變淋巴結(jié),需要綜合多方面因素來(lái)決定后續(xù)治療方案,包括患者身體狀況、結(jié)節(jié)性質(zhì)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、甲狀腺功能以及治療風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 患者身體狀況:評(píng)估患者的整體健康狀況,包括心肺功能、肝腎功能等,以確定能否耐受進(jìn)一步的治療。 2. 結(jié)節(jié)性質(zhì):通過穿刺活檢或其他檢查手段明確結(jié)節(jié)的良惡性。如果是良性,可能觀察為主;若是惡性,則需積極治療。 3. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況:詳細(xì)檢查轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)量、大小、位置等,判斷是否需要再次清掃。 4. 甲狀腺功能:監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平,調(diào)整優(yōu)甲樂等藥物的用量,維持正常的甲狀腺功能。 5. 治療風(fēng)險(xiǎn):考慮再次手術(shù)或碘 131 治療可能帶來(lái)的并發(fā)癥,如喉返神經(jīng)損傷、低鈣血癥等。 總之,對(duì)于甲狀腺癌術(shù)后出現(xiàn)的結(jié)節(jié)和病變淋巴結(jié),需要綜合考量各種因素,制定個(gè)體化的治療方案。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇最適合自己的治療方式,同時(shí)定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。

    2024-12-16 12:36
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    這位朋友你好,很高興回答你的提問,可以用中藥調(diào)理的

    2015-12-07 03:49
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!這種情況最好在超聲引導(dǎo)下做淋巴結(jié)(或結(jié)節(jié))穿刺術(shù),進(jìn)行活檢,這應(yīng)該是最準(zhǔn)確的判斷. 如果只是炎性增生,可以藥物治療觀察.如果發(fā)生癌細(xì)胞,那么最好手術(shù)切除,并給予相應(yīng)的輔助治療(如化療或放療等). 上述分析和意見供你參考,希望可以幫你解決問題.

    2015-12-07 01:43
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!這種情況可以做淋巴結(jié)清掃術(shù),但聯(lián)合放化療后,效果會(huì)更明顯。

    2015-12-06 15:36
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是甲狀腺癌?   甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見的惡性腫瘤,占全身惡性腫瘤的1~2%。本病的發(fā)生率占總?cè)肟诘?%~7%,以女性發(fā)病較多,男女之間比例約為1:2~3,發(fā)病年齡多在25~65歲,以青年及老年者多見。大多數(shù)病人為無(wú)癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié),部分病人有局部癥狀,如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類型。本病除未分化癌外,一般預(yù)后良好,平均5年生存率可高達(dá)83.2~95.6%。本病中醫(yī)學(xué)痛名為“癌瘤”。 查看全文»

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