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成人先天性髖關(guān)節(jié)脫位伴髖臼壞死如何手術(shù)

2024-12-15 15:53 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：?jiǎn)栴}描述:患成人先天性髖關(guān)節(jié)脫位，3歲時(shí)通過(guò)打石膏治療，直到2008年底，感覺(jué)走路不適，最近發(fā)展到行走困難，通過(guò)CT檢查，髖關(guān)節(jié)半脫位，髖臼壞死.能否只進(jìn)行截骨手術(shù)，還是一定要進(jìn)行置換手術(shù).謝謝!

回答1
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外科

成人先天性髖關(guān)節(jié)脫位伴髖臼壞死的手術(shù)方式選擇，需綜合多方面因素，包括脫位程度、髖臼狀況、患者年齡、身體狀況和術(shù)后預(yù)期等。 1.脫位程度：若脫位較輕，髖臼破壞不嚴(yán)重，截骨手術(shù)可能改善關(guān)節(jié)匹配度。但嚴(yán)重脫位可能更適合置換手術(shù)。 2.髖臼狀況：髖臼壞死范圍小，結(jié)構(gòu)相對(duì)完整，截骨術(shù)有一定效果。壞死廣泛且髖臼嚴(yán)重變形，置換手術(shù)更優(yōu)。 3.患者年齡：年輕患者，活動(dòng)需求高，截骨術(shù)保留自身關(guān)節(jié)可能更合適。年長(zhǎng)患者，置換手術(shù)可提供較好穩(wěn)定性。 4.身體狀況：身體條件好，能耐受較大手術(shù)，可考慮置換。若有基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，截骨術(shù)可能更安全。 5.術(shù)后預(yù)期：期望恢復(fù)高活動(dòng)水平，置換手術(shù)可能更能滿足。若追求相對(duì)簡(jiǎn)單的治療，截骨術(shù)可嘗試。總之，選擇手術(shù)方式應(yīng)綜合考量各種因素，與醫(yī)生充分溝通，制定最適合個(gè)體的治療方案。
2024-12-16 04:10

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