右肺結(jié)核用藥后轉(zhuǎn)氨酶升高,如何處理
右肺結(jié)核,吃利福平,異煙肼,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,造成谷丙轉(zhuǎn)氨酶達(dá)300多單位,另一項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到200多單位.停藥后2天,去檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶達(dá)降到200單位,另一項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到100多單位.因?yàn)樯眢w無明顯不適,請(qǐng)問是否需要藥物治療,還是繼續(xù)停藥自然恢復(fù)。
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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右肺結(jié)核患者服用利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺后出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和另一項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶升高,停藥后有所下降。對(duì)于這種情況,需要綜合考慮多方面因素,如肝臟損傷程度、肺結(jié)核病情、患者整體健康狀況、后續(xù)治療方案以及藥物調(diào)整的可能性等。 1.肝臟損傷程度:目前轉(zhuǎn)氨酶雖有下降,但仍需密切監(jiān)測其變化。若持續(xù)下降,可能無需藥物干預(yù);若下降緩慢或再次升高,可能需要保肝治療。 2.肺結(jié)核病情:評(píng)估肺結(jié)核的控制情況,若病情穩(wěn)定,可適當(dāng)延長停藥時(shí)間;若病情有進(jìn)展,需盡快調(diào)整治療方案。 3.患者整體健康狀況:了解患者是否存在其他基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、高血壓等,這些疾病可能影響治療決策。 4.后續(xù)治療方案:考慮更換對(duì)肝臟影響較小的抗結(jié)核藥物,如鏈霉素、左氧氟沙星等。 5.藥物調(diào)整的可能性:根據(jù)患者對(duì)藥物的耐受性和治療效果,個(gè)體化調(diào)整用藥劑量或組合。 總之,對(duì)于右肺結(jié)核患者服藥后出現(xiàn)的轉(zhuǎn)氨酶升高情況,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下密切觀察和評(píng)估,權(quán)衡利弊,制定合理的治療方案,以確保肺結(jié)核得到有效治療的同時(shí),最大程度保護(hù)肝臟功能。
2024-12-15 18:06
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,這幾種治療結(jié)核的藥物的副作用還是比較大的,所以如果治療期間懷孕的話建議你最好不要要,這種藥對(duì)胎兒肯定是有影響的,具體可以看藥物的說明書.上面一般都會(huì)些的比較清楚.以免生出畸形兒.乙胺丁醇也是治療結(jié)核的,對(duì)結(jié)核分枝桿菌有較強(qiáng)的抑制作用,穿透力強(qiáng),不良反應(yīng)有球后視神經(jīng)炎,早期視力模糊的,進(jìn)行性視力降低,還有胃腸道反應(yīng)的。這個(gè)可以治療結(jié)核的,效果也不錯(cuò)的。
2015-12-07 07:44
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