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牙齦腫痛且牙齒壞了可能是由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等引起的。需要及時就醫(yī)，明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。 1. 齲齒：細菌侵蝕牙齒導(dǎo)致齲洞形成，刺激牙髓引發(fā)疼痛。治療常采用補牙，去除齲壞組織后填充材料。 2. 牙髓炎：多由齲齒發(fā)展而來，牙髓感染發(fā)炎。一般需根管治療，清除感染牙髓，填充根管。 3. 根尖周炎：牙髓炎癥擴散至根尖，引起根尖周組織炎癥。治療以根管治療為主，必要時可能需根尖手術(shù)。 4. 牙周炎：牙菌斑和牙結(jié)石刺激牙周組織，導(dǎo)致牙齦紅腫、牙齒松動。需進行牙周基礎(chǔ)治療，如潔治、刮治等。 5. 智齒冠周炎：智齒萌出不全，周圍牙齦發(fā)炎。局部沖洗上藥，炎癥消退后考慮拔除智齒。 總之，出現(xiàn)牙齦腫痛且牙齒壞了的情況，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。治療期間要注意口腔衛(wèi)生，遵醫(yī)囑用藥。

建議：你好，考慮是牙周炎，可用甲硝唑注射液和克林霉素，青霉素輸液治療。預(yù)后可再找牙科大夫治療。注意飲食，忌辛辣肥甘厚味。具體請就診后謹(jǐn)遵醫(yī)囑進行治療，不要擅自服藥，祝健康.

牙痛多見于急性牙髓炎、急性根尖周圍炎、急性牙周炎、牙周膿腫、牙體過敏癥、食物嵌塞、干槽癥，因此需要先明確診斷再具體治療，沒檢查前一般可吃些芬必得、甲硝唑等來緩解疼痛。