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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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RH血型女性二胎后胎兒不一定會(huì)溶血,其是否溶血受多種因素影響,如RH血型不合的嚴(yán)重程度、胎兒紅細(xì)胞抗原的強(qiáng)弱、母親體內(nèi)抗體的濃度、分娩方式以及胎兒自身的代償能力等。 1. RH血型不合的嚴(yán)重程度:若母親為RH陰性,父親為RH陽(yáng)性,且胎兒為RH陽(yáng)性,血型不合程度重,溶血風(fēng)險(xiǎn)高。 2. 胎兒紅細(xì)胞抗原的強(qiáng)弱:抗原越強(qiáng),越易引發(fā)溶血。 3. 母親體內(nèi)抗體的濃度:抗體濃度高,胎兒溶血可能性大。 4. 分娩方式:順產(chǎn)時(shí)胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道,紅細(xì)胞進(jìn)入母體機(jī)會(huì)多,可能使母體抗體增加,增加溶血風(fēng)險(xiǎn);剖宮產(chǎn)相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)略低。 5. 胎兒自身的代償能力:有些胎兒自身造血及代謝能力強(qiáng),能一定程度減輕溶血影響。 總之,RH血型女性二胎后胎兒是否溶血不能一概而論,需要綜合多種因素判斷。孕期應(yīng)密切監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。
2024-12-16 02:33
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,母嬰血型不合最常見(jiàn)的是兩種,即ABO型和Rh型.1.ABO血型不合::如果丈夫是A型,B型或AB型,孕婦為O型,則胎兒有ABO溶血的可能.ABO溶血較常見(jiàn),病情輕,危害性小.2.Rh血型不合:如果丈夫是Rh陽(yáng)性,孕婦為Rh陰性,則胎兒有發(fā)生Rh血型不合的可能.這還受丈夫基因的控制.所以Rh陰性的孕婦,其胎兒發(fā)生溶血的可能為大約5%.Rh血型不合在漢族較少見(jiàn),在少數(shù)民族中比較多.病情重,常常會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡或新生兒核黃疸,造成神經(jīng)系統(tǒng)和智力障礙.而導(dǎo)致死胎的原因很多,有母體感染的原因,有胎兒本身染色體或其他發(fā)育方面的問(wèn)題以及胎盤臍帶的原因,因此建議您在考慮再次懷孕前,夫妻雙方應(yīng)到醫(yī)院做相關(guān)的檢查,咨詢相關(guān)的醫(yī)生后再?zèng)Q定懷孕,以避免再次受孕受影響.您好,母嬰血型不合最常見(jiàn)的是兩種,即ABO型和Rh型.1.ABO血型不合::如果丈夫是A型,B型或AB型,孕婦為O型,則胎兒有ABO溶血的可能.ABO溶血較常見(jiàn),病情輕,危害性小.2.Rh血型不合:如果丈夫是Rh陽(yáng)性,孕婦為Rh陰性,則胎兒有發(fā)生Rh血型不合的可能.這還受丈夫基因的控制.所以Rh陰性的孕婦,其胎兒發(fā)生溶血的可能為大約5%.Rh血型不合在漢族較少見(jiàn),在少數(shù)民族中比較多.病情重,常常會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡或新生兒核黃疸,造成神經(jīng)系統(tǒng)和智力障礙.而導(dǎo)致死胎的原因很多,有母體感染的原因,有胎兒本身染色體或其他發(fā)育方面的問(wèn)題以及胎盤臍帶的原因,因此建議您在考慮再次懷孕前,夫妻雙方應(yīng)到醫(yī)院做相關(guān)的檢查,咨詢相關(guān)的醫(yī)生后再?zèng)Q定懷孕,以避免再次受孕受影響.
2015-12-07 09:59
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好:有溶血的可能,但不是一定會(huì)溶血.這在第一胎時(shí)是極少出現(xiàn)的,由于懷孕時(shí)母體抗體產(chǎn)生的數(shù)量不多,傳給嬰兒的幾率相對(duì)較少.但是,如果婦女在懷孕前,曾經(jīng)輸過(guò)rh陽(yáng)性血液,接下來(lái)懷孕,這時(shí)候發(fā)生胎兒溶血性的可能性就會(huì)增大.如果婦女是第二胎或曾經(jīng)流產(chǎn)過(guò),就很可能有這種胎兒在母親體內(nèi)產(chǎn)生溶血性反應(yīng)出現(xiàn).
2015-12-07 01:14
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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您好!RH新生兒溶血病是由于母子RH血型引起的被動(dòng)同種免疫性疾病,分娩時(shí)大量的胎兒血進(jìn)入母體內(nèi),通過(guò)免疫反應(yīng)刺激母體產(chǎn)生RH不完全抗體IgG,但其產(chǎn)生抗體的速度是緩慢的,所以第一次妊娠可以不產(chǎn)生嚴(yán)重反應(yīng).若再次懷有RH陽(yáng)性的胎兒,母體血液中高濃度的抗體會(huì)透過(guò)胎盤,破壞大量的胎兒血紅細(xì)胞,引起胎兒溶血為主的病理?yè)p害.通常在胎兒出生后幾天,以水腫,黃疸,肝脾腫大.高膽紅質(zhì)血癥等為特征的疾病.可以通過(guò)口服中藥調(diào)節(jié)自身免疫,以降低抗體效價(jià),具體中藥按醫(yī)生指導(dǎo)根據(jù)您的體質(zhì)而定.定期吸氧并口服維生素C,E,A,靜脈滴注葡萄糖,增強(qiáng)胎兒抵抗力防止胎兒窒息因?yàn)閼堰^(guò)一胎體內(nèi)抗體效價(jià)較高,可進(jìn)行血漿單采術(shù)或血漿置換術(shù),以降低抗體效價(jià)水平,使效價(jià)維持在1:32左右,定期檢查血常規(guī),B超觀察胎兒一般情況.
2015-12-06 23:41
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好:人的RH血型分為陽(yáng)性和陰性,女性二胎以后胎兒會(huì)不會(huì)得溶血需要知道媽媽的血型是陰性還是陽(yáng)性.若為陰性是不用擔(dān)心溶血的,但若是陽(yáng)性就有危險(xiǎn).Rh(-)的分布因種族不同而差異很大,在白種人中的比例較高,約百分之十五,中國(guó)人群中;新疆維吾爾等少數(shù)民族Rh(-)的分布為百分之五;蒙古族人接近百分之一;漢族人所占的比例極少,僅占千分之三,屬稀有血型,如果同時(shí)考慮ABO和Rh血型系統(tǒng),在漢族人群中尋找AB型Rh(-)同型人的機(jī)會(huì)不到萬(wàn)分之三,十分罕見(jiàn).建議:先去醫(yī)院查血型1Rh血型系統(tǒng)一般不存在天然抗體,故第一次輸血時(shí)不會(huì)發(fā)現(xiàn)Rh血型不合.但Rh陰性的受血者接受了Rh陽(yáng)性血液后,可產(chǎn)生免疫性抗Rh抗體,如再次輸受Rh陽(yáng)性血液時(shí),即可發(fā)生溶血性輸血反應(yīng). 2Rh陰性母親孕育胎兒為Rh陽(yáng)性,胎兒的紅細(xì)胞經(jīng)胎盤進(jìn)入母體刺激母體產(chǎn)生抗Rh抗體,再經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi).由于第一胎產(chǎn)生的抗Rh抗體很少,極少發(fā)生新生兒溶血病,第二次懷孕Rh陽(yáng)性胎兒所產(chǎn)生抗Rh抗體增多,可致新生兒溶血病.若Rh陰性孕婦曾輸過(guò)Rh陽(yáng)性血液史,或第一胎因Rh血型不合流產(chǎn)史,即令第一胎也可發(fā)生胎兒溶血病.母親于第一次懷孕時(shí)產(chǎn)生對(duì)抗Rh+紅血球的抗體.在第二次懷孕時(shí)抗體透過(guò)胎盤把第二個(gè)嬰兒的血液溶解,一般稱新生嬰兒溶血癥.這反應(yīng)不一定發(fā)生,但如果嬰兒有A或B抗原而母親沒(méi)有則機(jī)會(huì)較大.以往,Rh因子不配合會(huì)引起小產(chǎn)或母親死亡.以前多數(shù)會(huì)以輸血救治剛出生的嬰兒.現(xiàn)在一般會(huì)以抗Rh(+)的藥物注射醫(yī)治,最常見(jiàn)為Rhogam或Anti-D.每位Rh-的懷孕母親的嬰兒的血型都要找出,如果是Rh+的話,母親便要注射Anti-D.
2015-12-06 23:39
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