63 歲女性有膽結(jié)石、腎結(jié)石等,如何保守治療?
患者性別:女患者年齡:63詳細(xì)病情及咨詢目的:我最近做了B超,膽內(nèi)有1.0-1.4的結(jié)石,腎內(nèi)也有小結(jié)石,但平時(shí)沒有什么癥狀.請(qǐng)問醫(yī)生,如果保守治療的話,該用些什么排石的藥呢?用藥對(duì)我的肝臟有影響嗎?(因我有肝炎)另外我的血脂高(膽固醇6.1)腦椎管狹窄經(jīng)常頭暈,有頸椎病.到醫(yī)院開了十針丁格第爾,但沒有什么效果,我該用什么藥呢?另外我聽說用中藥排石,如果結(jié)石排到膽管里會(huì)很危險(xiǎn),到底應(yīng)不應(yīng)用中藥排石呢?請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生救命吧! 補(bǔ)充提問
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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對(duì)于這位 63 歲女性的情況,保守治療膽結(jié)石和腎結(jié)石需要綜合考慮多方面因素,包括結(jié)石大小、位置、身體狀況、藥物副作用以及治療效果等。 1. 結(jié)石情況:膽結(jié)石 1.0 - 1.4 ,腎內(nèi)有小結(jié)石。較大的膽結(jié)石可能較難自行排出,而腎內(nèi)小結(jié)石排出相對(duì)容易些。 2. 身體狀況:患者有肝炎,用藥需避免加重肝臟負(fù)擔(dān);血脂高、腦椎管狹窄、頸椎病、頭暈,這些疾病可能影響治療選擇。 3. 藥物選擇:可考慮使用熊去氧膽酸膠囊、腎石通顆粒、排石顆粒等,但用藥效果因人而異,且需遵醫(yī)囑。 4. 中藥排石:中藥排石有一定風(fēng)險(xiǎn),若結(jié)石排入膽管可能引發(fā)梗阻和炎癥,但在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估和監(jiān)測(cè)下也可嘗試。 5. 生活調(diào)理:多喝水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),有助于結(jié)石排出。 總之,患者的情況較為復(fù)雜,保守治療需綜合考量,定期復(fù)查,根據(jù)治療效果調(diào)整方案。若出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2024-12-16 09:47
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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"網(wǎng)上指導(dǎo)僅供參考,治療請(qǐng)到醫(yī)院。膽結(jié)石的原因:不吃早餐,是引發(fā)膽囊結(jié)石的一個(gè)重要誘因.早晨空腹時(shí),膽囊內(nèi)的膽汁經(jīng)過一夜的貯存,膽固醇飽和度較高.在正常吃早餐的情況下,膽囊收縮使膽固醇隨膽汁排出,同時(shí)分泌新的膽汁,會(huì)降低膽囊中膽固醇的飽和度,使結(jié)石不易形成;如果不吃早餐,膽囊就不會(huì)收縮,膽汁貯存的時(shí)間過久,導(dǎo)致其中的膽固醇處于過飽和狀態(tài),容易引起膽固醇沉積,逐漸形成結(jié)石.膽結(jié)石治療:溶石療法(口服膽酸等藥物溶石):形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴(kuò)大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失.2.中醫(yī)藥溶石碎石促排石(適于結(jié)石細(xì)沙樣而且少膽囊功能完好的患者)希望我的回答對(duì)您有用,祝您早日康復(fù).醫(yī)生建議:改變料理方法:烹調(diào)食物少用油煎、油炸,盡可能采取煮、燉、清蒸的方式,油品的選擇以植物油為主;至于調(diào)味料方向,一些重口味的調(diào)味品如辣椒、咖哩,能不用就不用。"
2015-12-07 05:41
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!情況比較嚴(yán)重你去最好本地的醫(yī)院找個(gè)專家治療,也可以來上海。膽結(jié)石病因:發(fā)病與妊娠的關(guān)系妊娠可促進(jìn)膽囊結(jié)石的形成,并且妊娠次數(shù)與膽囊結(jié)石的發(fā)病率呈正相關(guān)。由于孕期的雌激素增加使膽汁成分發(fā)生變化,可增加膽汁中膽固醇的飽和度;而妊娠期的膽囊排空緩慢;孕期和產(chǎn)后的體重變化及飲食結(jié)構(gòu)也影響膽汁成分,改變了膽汁酸的腸肝循環(huán),促進(jìn)了膽固醇結(jié)晶的形成。膽結(jié)石治療:可以采用雙鏡聯(lián)合保膽取石術(shù)治療,它比傳統(tǒng)的開腹手術(shù)視野更大,手術(shù)的基本過程是解剖膽囊三角區(qū)結(jié)構(gòu),離斷并夾閉膽囊管、膽囊動(dòng)脈,然后切除包括結(jié)石在內(nèi)的整個(gè)膽囊.如果膽囊體積過大,可將膽囊移至腹壁穿刺口,切開膽囊,吸引器吸出膽汁,或夾出結(jié)石,膽囊塌陷后即能將其取出體外.一定要注意多喝水.當(dāng)然可以配合中藥治療啊.醫(yī)生建議:可以通過平時(shí)多喝水,注意不要和含鈣高的水和食物,勤排尿來預(yù)防,另外對(duì)一些易患結(jié)石體質(zhì)的患者可能效果不是很好。
2015-12-07 04:58
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