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24 歲女孩出現(xiàn)腿痛，之前有咳嗽、腰痛等癥狀，做 CT 檢查后醫(yī)生診斷不明確。可能的原因包括腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等。 1. 腰椎間盤(pán)突出：髓核突出壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致腰腿疼痛。常見(jiàn)于長(zhǎng)期彎腰、久坐等人群。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇）等。 2. 腰椎管狹窄：椎管容積變小，壓迫脊髓或神經(jīng)根。多由先天性椎管發(fā)育不良或后天退變引起。輕者可保守治療，嚴(yán)重者需手術(shù)。 3. 腰椎滑脫：腰椎椎體相對(duì)移位，引起腰痛和下肢放射痛?？赡芘c外傷、勞損等有關(guān)。治療方式取決于滑脫程度。 4. 腰椎骨質(zhì)增生：是一種退行性病變，骨刺刺激周圍組織可產(chǎn)生疼痛?？赏ㄟ^(guò)藥物緩解癥狀（如塞來(lái)昔布、仙靈骨葆膠囊），嚴(yán)重時(shí)手術(shù)治療。 5. 腰椎小關(guān)節(jié)紊亂：關(guān)節(jié)錯(cuò)位導(dǎo)致疼痛。多因姿勢(shì)不當(dāng)或突然扭轉(zhuǎn)引起?？赏ㄟ^(guò)手法復(fù)位、休息等改善。 鑒于病因未明，建議前往正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)一步完善檢查，如磁共振成像（MRI）等，以明確診斷，采取針對(duì)性治療。同時(shí)注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

您好,建議進(jìn)行物理的治療,注意如下!腰椎間盤(pán)突出的治療方法有哪些？　　一、腰椎間盤(pán)突出癥的牽引治療　　腰椎間盤(pán)突出癥的牽引療法是應(yīng)用力學(xué)中作用力與反作用力之間的關(guān)系，通過(guò)特殊的牽引裝置來(lái)達(dá)到治療目的的一種方法?！　≈饕饔茫骸　。?）起腰部的固定和制動(dòng)作用：牽引時(shí)，在作用力和反作用力的平衡狀態(tài)下，受牽拉的腰部處于一個(gè)相對(duì)固定的正常列線狀態(tài)，腰部的運(yùn)動(dòng)范圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時(shí)更進(jìn)一步得以限制，以便于減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應(yīng)。　　（2）松弛腰背部肌肉：腰椎間盤(pán)突出癥，由于脊神經(jīng)的受壓或受刺激，多伴有腰背部肌肉痙攣，這樣不僅導(dǎo)致了腰部的疼痛癥狀，而且還會(huì)構(gòu)成腰椎的列線不正。牽引療法，可以逐漸使腰背肌放松，解除肌肉痙攣?！　。?）恢復(fù)腰椎的正常列線：在牽引時(shí)，若將患者腰椎放置在生理曲線狀，隨著牽引時(shí)間的延長(zhǎng)，列線不正的現(xiàn)象可以逐步恢復(fù)至正常?！　。?）改善突出物與神經(jīng)之間的關(guān)系：對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥輕型或早期的患者，牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開(kāi)，而有利于突出物的還納。對(duì)于病程相對(duì)較長(zhǎng)的患者，牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關(guān)節(jié)囊牽開(kāi)使椎管間隙相應(yīng)增寬，兩側(cè)狹窄的椎間孔也可同時(shí)被牽開(kāi)，從而緩解或消除了對(duì)神經(jīng)根的壓迫與刺激，對(duì)減輕下肢麻木和疼痛有較好效果　　二、腰椎間盤(pán)突出癥急性期的物理療法　　急性期常用的物理療法有：　?。?）短波、超短波療法：在起病的初期，為了改善患部的血液循環(huán)，消除可能產(chǎn)生的滲出、水腫等炎性反應(yīng)，減輕因壓迫或刺激神經(jīng)根而引起的疼痛，一般多采用短波、超短波電療法。治療時(shí)二個(gè)極板可在腰骶部對(duì)置或在腰骶部、患腿后側(cè)并置。溫?zé)崃?，每?次，每次20-40分鐘。15-20次為1療程.　?。?）間動(dòng)電療闔：可用小圓形電極，于腰骶部及沿坐骨宰經(jīng)走行區(qū)逐點(diǎn)治療，密波2-5分鐘；疏刻波5分鐘；間升波5分鐘。每日1-2次，15-20次為1療程?！　。?）超刺激電流療法：可用兩個(gè)8*12平方厘業(yè)大小的電極，一個(gè)橫置于骶部，另一個(gè)豎放于腰部，接通電源后，盡快把電量調(diào)至8-12毫安，待強(qiáng)烈的通電感消失后，在2-7分鐘內(nèi)把電量再增加到18-23毫安。每次治療時(shí)間共15分鐘。每日或隔日1次，如有效，可繼續(xù)治療至6－12次。　　三、腰椎間盤(pán)突出癥的西式手法治療　　這種手法治療是一種通過(guò)操作者的雙手，在患者骨關(guān)節(jié)部位進(jìn)行推動(dòng)、牽拉、旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)活動(dòng)的一種治療方法。它以骨關(guān)節(jié)的功能解剖為治療基礎(chǔ)，以骨關(guān)節(jié)活動(dòng)的生物力學(xué)原理為指導(dǎo)，采取相應(yīng)的手法技術(shù)，以達(dá)到改善患者骨關(guān)節(jié)功能、緩解臨床癥狀的目的。　　針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥，西式手法采用不同的輔助運(yùn)動(dòng)或被動(dòng)生理運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行腰椎棘突或關(guān)節(jié)側(cè)的推壓、震動(dòng)以及腰椎的旋轉(zhuǎn)、牽拉等手法，操作時(shí)可同進(jìn)采用幾種手法，并根據(jù)患者病情應(yīng)用1、2、3、4四級(jí)力度。其中對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥急性期、疼痛劇烈、應(yīng)激性高的患者可用輕手法；慢性或關(guān)節(jié)活動(dòng)功能有所障礙的患者用重手法。時(shí)間一般以每秒1－2次的頻率持續(xù)45秒、60秒或90秒。強(qiáng)度和時(shí)間可酌情選用。每一療程5－10次，2個(gè)療程之間休息10－20天?！　∷?、腰椎間盤(pán)突出癥的藥物治療　　腰椎間盤(pán)突出癥的藥物治療一般僅作為以緩解癥狀為主要目的的一種輔助性治療手段?！　。?）對(duì)于疼痛癥狀難以忍受、不能平臥、不能入睡的患者可適當(dāng)給予抗炎和止痛藥物口服；或者可用解痙鎮(zhèn)痛酊外涂，以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦，有利于施行其它康復(fù)治療方法?！　。?）在腰椎間盤(pán)突出癥急性期，脊神經(jīng)根袖處水腫較為明顯，這不僅是引起劇烈疼痛的主要原因之一，而且也可由此引起繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜粘連。為了消除局部的反應(yīng)性水腫，可靜脈滴注類固醇類藥物，服服雙氫克尿塞等利尿劑，靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑?！　。?）對(duì)于在退行性改變基礎(chǔ)上發(fā)生的腰椎間盤(pán)突出癥患者，特別是老年患者，可以服用硫酸軟骨素A（康得靈），每日3次，每次8－12片，連服1個(gè)月左右；或者可用復(fù)方軟骨素片，其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏（相當(dāng)于生藥250毫克）、白芍浸膏（相當(dāng)于生藥40毫克）、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A相同。若患者患腰椎間盤(pán)突出癥后已有不同程度的肌肉萎縮，可用維生素E，每日口服300毫克，分1次或3次口服?！　∥?、腰椎間盤(pán)突出癥的局部封閉療法　　腰椎間盤(pán)突出癥的局部封閉療法有穴位封閉和局部區(qū)域性封閉兩種?！　。?）穴位封閉：兼有針灸及藥物的綜合治療作用，因此，比單純的針灸或單純的藥物治療有更明顯的止痛效果。常用的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環(huán)跳、委中、承山等穴位。常用的方法：　　1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升，加醋酸強(qiáng)的松龍1毫升，混勻后，分注于上述穴位中的3－4個(gè)每5－7日封閉1次。3－5次為1療程?！　?、維生素B12注射液1－3毫升，分注于上述穴位中的3－4個(gè)。每日封閉1次。10次為1療程?！　?、5%葡萄糖或30%丹參液2－4毫升，分注于上述穴位中的3－4個(gè)，每日或隔日封閉1次。10－15次為1療程。此外，還有用維生素B1及復(fù)方當(dāng)歸液等作為封閉液進(jìn)行腰椎間盤(pán)突出癥的穴位封閉?！　。?）局部區(qū)域性封閉：可分淺部和深部封閉：　　1、淺部封閉：封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點(diǎn)及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結(jié)合壓痛點(diǎn)及精確的解剖部位進(jìn)行。急性期應(yīng)睡硬板床，絕對(duì)臥床3周，進(jìn)食及大小便時(shí)不得坐起和站立，嚴(yán)禁坐位和下床活動(dòng)。因?yàn)榕P床可以減輕體重、肌力和外來(lái)負(fù)荷對(duì)椎間盤(pán)的壓力，促使突出的髓核回縮及破裂的纖維環(huán)修復(fù)?！　”苊饪人?、打噴嚏，防止便秘。因?yàn)榭人?、打噴嚏、用力排便可使腹壓增加而加重疼痛?！　?～8周后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，可逐步進(jìn)行背肌鍛煉，并在腰圍保護(hù)下，下地做輕微活動(dòng)，癥狀完全消失后才能取下腰圍?！　?duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，應(yīng)注意保護(hù)床鋪清潔、平坦，要指導(dǎo)病人翻身，不能使軀干扭轉(zhuǎn)，以免影響治療效果：　　牽引治療時(shí)床尾抬高15°～20°，間斷牽引，每日1～2次，重量5～10kg，每次1～2小時(shí)。因?yàn)闋恳衫_(kāi)椎間盤(pán)間隙，使椎間孔開(kāi)大，減輕椎間盤(pán)內(nèi)的壓力，減少對(duì)神經(jīng)根的壓迫而減輕疼痛?！　?jiān)持理療、推拿、按摩，促進(jìn)局部組織血液循環(huán)，有助于恢復(fù)?！　″憻挶成旒?、臀大肌、腹肌、股四頭肌，如向健側(cè)側(cè)彎活動(dòng)，腿屈伸活動(dòng)上下午各1次，每次10分鐘?！　∪缁颊咭堰M(jìn)行了手術(shù)，術(shù)后平臥24小時(shí)不得翻身，觀察傷口滲血滲液情況，并及時(shí)更換敷料。觀察血壓、脈搏變化，每30～60分鐘測(cè)量一次。若出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀，可適當(dāng)抬高床腳，防止過(guò)多的腦脊液滲出。若放置引流管，應(yīng)保持引流通暢，勿受壓或扭轉(zhuǎn)，并堅(jiān)持處于無(wú)菌狀態(tài)中?！　⌒g(shù)后應(yīng)注意觀察下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)的變化，了解術(shù)后的恢復(fù)情況。加強(qiáng)護(hù)理，定時(shí)協(xié)助病人翻身，防止并發(fā)癥。術(shù)后2周開(kāi)始，幫助病人鍛煉背肌。注意疏導(dǎo)病人緊張、恐懼的心理，宣傳疾病的預(yù)防知識(shí)，使其加強(qiáng)鍛煉防止復(fù)發(fā)。

如果CT檢查有椎管狹窄，經(jīng)保守治療2個(gè)月不見(jiàn)緩解必須手術(shù)治療。保守治療包括腰背肌功能練習(xí)及中醫(yī)物理治療。手術(shù)治療包括間盤(pán)鏡微創(chuàng)手術(shù)及減壓值骨內(nèi)固定治療。

您好，一般首先不考慮癌癥，懷疑是與年齡有關(guān)或有子宮、附件疾病引起的，最好先做個(gè)分泌物及B超檢查看看結(jié)果。非常感謝您對(duì)我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題，詳細(xì)介紹了各種疾病的病因、病機(jī)、檢查診斷、治療方法和預(yù)防養(yǎng)生之道。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”頻道。http：//www.fx120.net/jbdq/index.htm

根據(jù)你的描述來(lái)看，你的情況還是緩解癥狀治療。建議你的情況平時(shí)最好適度的休息，放松腰部，不要?jiǎng)诶?，睡硬板床，可以做做理療針灸緩解不適的癥狀，小針刀手術(shù)可能會(huì)改善你的不適，但是可能會(huì)復(fù)發(fā)的。