二尖瓣置換術(shù)后 14 個月患者情況惡化原因
二尖瓣關閉不全已經(jīng)換了二尖瓣為什么14個月后人就不行啦。再去做手術(shù)為啥就下不了手術(shù)后臺呀?jīng)]有遺傳也沒有過敏史我想問問是不是頭年沒做好手術(shù)
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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二尖瓣置換術(shù)后 14 個月患者情況惡化且再次手術(shù)未成功,可能由多種因素導致,如術(shù)后感染、心功能恢復不佳、新的心臟病變、抗凝不當、個體差異等。 1. 術(shù)后感染:手術(shù)切口或心臟內(nèi)部發(fā)生感染,影響恢復。常見病原體有細菌、真菌等。治療需根據(jù)感染類型使用抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、萬古霉素等。 2. 心功能恢復不佳:術(shù)后心臟功能未達到理想狀態(tài),可能與心肌本身受損、術(shù)后康復不當?shù)扔嘘P。治療包括改善心肌代謝的藥物,如曲美他嗪,以及規(guī)范的康復訓練。 3. 新的心臟病變:如出現(xiàn)其他瓣膜問題、心律失常等。針對不同病變采取相應治療,心律失??赡苄栌冒返馔人幬铩?4. 抗凝不當:抗凝過度或不足可導致血栓形成或出血,影響心臟功能。需定期監(jiān)測凝血指標,調(diào)整抗凝藥物,如華法林。 5. 個體差異:患者自身的基礎健康狀況、免疫反應等差異也會影響手術(shù)效果和恢復。 總之,二尖瓣置換術(shù)后患者情況惡化是一個復雜的問題,需要綜合考慮多種因素,并通過詳細的檢查和評估來確定具體原因,采取針對性的治療措施。
2024-12-16 01:30
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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術(shù)后都是會復查的,你可以看看當時做完手術(shù)以后的超聲結(jié)果,還有患者的病情改善情況,如果確實有改善這個手術(shù)就是成功的。你這次的手術(shù)過程不明確,而且患者的基本情況沒有定,這個想要弄清楚情況還需要做病理學檢查,如果患者已經(jīng)不在了這個可以做尸檢。
2015-12-07 17:44
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,并不是動手術(shù)換了二尖瓣就一定會好,其間還有其他不穩(wěn)定因素機體會對新添加的不屬于自己的結(jié)構(gòu),會有排斥作用,可能是新?lián)Q的二尖瓣被機體排斥,導致心臟功能衰竭,最后死亡的
2015-12-07 15:04
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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二尖瓣關閉不全是先天性心臟病,比較嚴重需換二尖瓣,換后14個月不行了,可能有各種原因,比如個人病情,個人身體素質(zhì),二尖瓣的質(zhì)量,手術(shù)的質(zhì)量等這個不一定,手術(shù)都是有創(chuàng)的,尤其是大手術(shù)都有隨時出現(xiàn)生命危險的可能,在術(shù)前醫(yī)生都已說過可能出現(xiàn)的危險,并簽了手術(shù)同意書,確定是否是醫(yī)療事故需做相應的檢查。
2015-12-07 13:27
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