45 歲男性車(chē)禍致右下肢脛腓骨骨折后死亡,原因是什么?
患者,男性,45歲,因車(chē)禍致右下肢脛腓骨骨折入院,(教科書(shū)題目,求解答。。急急急呀~??!)患者,男性,45歲,因車(chē)禍致右下肢脛腓骨骨折入院。入院后采用石膏固定,臥床休息,一周后發(fā)現(xiàn)右下肢腫脹疼痛并進(jìn)行性加重,遂解除石膏改用夾板固定,但病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)?;颊咂鹕砗人畷r(shí)突然出現(xiàn)胸痛,呼吸困難,血壓下降,呼吸心跳驟停而死亡。試分析該患者最可能的死亡原因是什么?為什么?想得到怎樣的幫助:分析該患者最可能的死亡原因是什么?為什么
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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該患者最可能的死亡原因是肺動(dòng)脈栓塞。這可能與骨折后長(zhǎng)期臥床、下肢腫脹、血液高凝狀態(tài)、血管損傷等因素有關(guān)。 1. 長(zhǎng)期臥床:患者骨折后臥床休息,下肢活動(dòng)減少,導(dǎo)致血流緩慢,容易形成血栓。 2. 下肢腫脹:骨折及石膏固定引起的下肢腫脹,會(huì)壓迫血管,影響血液循環(huán),增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。 3. 血液高凝狀態(tài):創(chuàng)傷和骨折會(huì)激活凝血系統(tǒng),使血液處于高凝狀態(tài),促進(jìn)血栓形成。 4. 血管損傷:骨折可能直接損傷血管內(nèi)皮,為血栓形成提供了條件。 5. 栓子脫落:形成的血栓一旦脫落,隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈,就會(huì)引起肺動(dòng)脈栓塞,導(dǎo)致嚴(yán)重的心肺功能障礙,甚至死亡。 總之,對(duì)于骨折患者,尤其是下肢骨折且需要長(zhǎng)期臥床的,應(yīng)密切觀察病情,采取預(yù)防血栓的措施,如早期活動(dòng)、使用抗凝藥物等,以降低肺動(dòng)脈栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2024-12-16 09:32
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你這可能是脂肪栓塞到心臟,引起心臟缺血壞死,栓塞到肺部引起胸痛,呼吸困難。由于骨折后期并發(fā)癥就有脂肪栓塞,并且這個(gè)并發(fā)癥是致命的,所以骨折病人要特別注意這種情況。
2015-12-07 20:07
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,根據(jù)您的描述,這種情況要警惕肺動(dòng)脈栓塞引起患者猝死的可能性較大。要保持良好的心態(tài),患者右側(cè)下肢石膏外固定后,局部腫脹、疼痛明顯,接觸外固定后病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象,活動(dòng)時(shí)突出出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等一系列癥狀,都符合肺動(dòng)脈栓塞表現(xiàn)。保持良好的心態(tài),合理膳食營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)鍛煉。祝您健康!
2015-12-07 19:29
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