經(jīng)典霍奇金淋巴瘤患者的病情及治療情況如何
高熱2-3次.4月初起.患者發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部質(zhì)硬腫塊.呈直徑約3cm類圓形.活動度差.無壓痛.后患者09.04.03到復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院行左側(cè)鎖骨上腫塊穿刺.惡性淋巴瘤.在09.04.13行坐頸部淋巴活檢.病理診斷為:免疫組化,（HI09—602）:瘤細(xì)胞CD15+,CD30+,LMP1+,LCA—,L26—,CD79a—,CD3—,CD43—,KP—1—,Ki67+,結(jié)合HE形態(tài)可符合,左側(cè)淋巴結(jié)經(jīng)典霍奇金淋巴瘤（結(jié)節(jié)硬化型II級）.患者遂人我院門診行腹部CT發(fā)現(xiàn)腹腔,后腹膜大量淋巴結(jié)腫大,肝臟,脾臟增大.頸部CT示頸部,腋窩,縱隔見增大淋巴結(jié).盆腔CT:客血管周圍見淋巴結(jié)增大,部分有融會趨勢,雙側(cè)腹股溝管內(nèi)(右側(cè)明顯)見增大淋巴結(jié).查血常規(guī):RBC:3.36*10-12/L,Hb82g/L,Pt382*10-9/L.入院后于09.06.29.行骨穿示骨髓增生明顯活躍,粒,紅比減低,粒系增生明顯活躍,ARP積分為54/100,紅系增生活躍,以中晚幼為主,巨系增生明顯活躍,以顆粒巨為主,血小板散在小族少見,請結(jié)合臨床.2009.6.30.2009.7.162009.8.72009.8.292009.9.112009.9.262009.10.172009.11.172009.12.192010.1.11分別行ABVD方案化療,（阿霉素37mgd1+博來霉素15mgd1+長春花堿10mgdi+炎稀咪胺560mgd1）.同時輔以恩丹西酮此吐,SB堿化尿液,潘妥拉唑仰酸護(hù)胃,谷胱甘肽,易善復(fù)保肝,右丙亞胺護(hù)心.現(xiàn)為再次化療收治入院.體檢摘要:T:37.0℃P:78次/分R:18次/分BP:102/68mmHg神清,精神可,無明顯貧血貌,皮膚鞏膜無黃染,左側(cè)鎖骨上窩見手術(shù)疤痕.淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大.胸骨無壓痛,倆肺呼吸音清,腹平軟,無壓痛,無反跳痛,肝脾力下未及,肝腎區(qū)無叩同.雙下枝未見浮腫,NS（—）.住院期間主要檢念及特殊檢查結(jié)果:2010-01-11血常規(guī):白細(xì)胞計數(shù)5.6×10-9/L血紅蛋白135.00g/I血小板計數(shù)223×10-9/L2010-01-12心肌蛋白:正常
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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該患者為經(jīng)典霍奇金淋巴瘤，出現(xiàn)多處淋巴結(jié)腫大、貧血等癥狀，經(jīng)過一系列檢查和多次 ABVD 方案化療，病情有所變化。包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療方案、藥物副作用及后續(xù)治療等。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者起初有高熱，左側(cè)頸部質(zhì)硬腫塊，活動度差，無壓痛，后發(fā)現(xiàn)腹腔、后腹膜、肝臟、脾臟等多處淋巴結(jié)腫大。 2. 檢查結(jié)果：腹部 CT、頸部 CT、盆腔 CT 等均顯示不同部位淋巴結(jié)異常，骨穿示骨髓增生明顯活躍。 3. 治療方案：采用 ABVD 方案化療，同時輔以多種藥物減輕副作用。 4. 藥物副作用：化療藥物可能引起惡心嘔吐、肝腎功能損傷等，通過恩丹西酮止吐、谷胱甘肽等保肝來緩解。 5. 后續(xù)治療：現(xiàn)為再次化療收治入院，需密切觀察病情變化，評估治療效果。 患者的治療是一個長期的過程，需要綜合考慮病情變化和身體狀況，調(diào)整治療方案，以達(dá)到控制疾病、提高生活質(zhì)量的目的。
2024-12-16 12:13
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,您目前的一般狀況還好.您好,霍奇金淋巴瘤的治療目前尚無定論,專家們意見不一致,有的認(rèn)為化療六個療程后再化療已無必要,就是在化療也不一定擋住復(fù)發(fā),有的專家則認(rèn)為化療還是有必要的,大家也一致認(rèn)同后者,因此您的化療目前認(rèn)為還是有必要的,醫(yī)生建議您移植了嗎?您的情況可以考慮骨髓移植的.您不要過分擔(dān)心,您目前狀況還可以,要有戰(zhàn)勝疾病的信心.
2015-12-07 23:52
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好！是否放化療需要根據(jù)患者的體質(zhì)評分來決定是否采用。化療是癌癥的治療的主要方法之一，既可單獨(dú)使用，也可作為綜合治療的重要措施，但因其毒性較大，往往會引起很多毒副反應(yīng)及合并癥、后遺癥。最常見的是胃腸道反應(yīng)，免疫力下降、炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時會引發(fā)臟器毒性和骨髓抑制。而中醫(yī)藥能扶正培本，提高免疫功能，對化療起到減毒增效的作用，有利于化療的順利進(jìn)行，如中藥人參中的抗癌活性成分人參皂苷Rh2（護(hù)命素）與化療聯(lián)用就具有增效減毒的效果，含量在16.2%左右效果最好。詳細(xì)情況請在線咨詢，很真誠幫助您G11
2015-12-07 19:45
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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霍奇金淋巴瘤 是惡性淋巴瘤的一個獨(dú)特類型,是青年人中最常見的惡性腫瘤之一.病變主要發(fā)生在淋巴結(jié),以頸部淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)最為常見,其次是縱隔,腹膜后,主動脈旁淋巴結(jié).病變從一個或一組淋巴結(jié)開始,很少開始就是多發(fā)性,逐漸由臨近的淋巴結(jié)向遠(yuǎn)處擴(kuò)散.治療 1.放射治療 霍奇金氏淋巴瘤的放射治療已取得顯著成就.60Co較為有效,但最好應(yīng)用直線加速器. 2.化學(xué)治療 極大多數(shù)采用聯(lián)合化療,要爭取首次治療即獲得完全緩解,為長期無病存活創(chuàng)造有利條件.1964年DeVita創(chuàng)用MOPP（M：氮芥O：長春新堿P：甲基芐肼P：潑尼松）方案以來,晚期霍奇金氏淋巴瘤預(yù)后大有改觀,初治者的完全緩解率由65%增至85%.用MOPP治療復(fù)發(fā)的病例可再用MOPP,59%獲得第二次緩解.第一次緩解期超過一年,則93%有二次緩解希望.
2015-12-07 10:02
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回答1
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林京生 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級甲等
腫瘤內(nèi)科
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需要看你是什么類型的，目前應(yīng)該是繼續(xù)化療的白血病非為髓細(xì)胞和淋巴細(xì)胞性的，后者更重要的是維持治療，一般需要2-3年的時間，前者至少6-8次的鞏固治療
2015-12-07 07:31
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什么是惡性淋巴瘤? 惡性淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)和/或結(jié)外部位淋巴組織的惡性腫瘤，來源于淋巴細(xì)胞或組織細(xì)胞的惡變，可發(fā)生于身體征何部位。臨床以無痛性、進(jìn)行性淋巴組織增生，尤以淺表淋巴結(jié)腫大為特點(diǎn)，常伴有肝脾腫大及相應(yīng)器官壓迫的癥狀，晚期有貧血、發(fā)熱和惡液質(zhì)等，按病理和臨床特點(diǎn)分為霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)兩大類。本病任何年齡可發(fā)病，常見于青壯年，在我國發(fā)病年齡高峰在40歲左右，且男性發(fā)病率高于女性。 查看全文»
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