頸部膿腫伴低熱,如何確診肺結(jié)核及淋巴結(jié)核?
右頸部膿腫2月比雞蛋小點,穿刺結(jié)果:膿性淋巴結(jié)炎,用藥后膿腫減小,腫塊不消失比較硬,每月靜脈注射10天連續(xù)2月。后切除送檢結(jié)果:壞死組織,結(jié)核待除外。8天后拆線,傷口愈合但下引流管處有一膿性包塊,刀口附近又發(fā)現(xiàn)2處小拇指大小硬物。后X光”右肺上野點狀、條狀模糊陰影。印象診斷“侵潤性結(jié)核。近期有低熱現(xiàn)象37.1--37.5大多在下午?,F(xiàn)在注射青霉素、利福平注射液??诜?異煙肼、比秦酰安、乙安定醇。護(hù)肝片。請問我還想確診下是否是肺結(jié)核還需要什么檢查,還有我頸部是不是淋巴結(jié)核。男
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軒存旺 醫(yī)師
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要確診肺結(jié)核及淋巴結(jié)核,需綜合多種檢查方法,包括影像學(xué)檢查、實驗室檢查、病理檢查、免疫學(xué)檢查及臨床表現(xiàn)等。 1.影像學(xué)檢查:胸部 CT 檢查比 X 光能更清晰地顯示肺部病變的細(xì)節(jié)、范圍和性質(zhì),有助于判斷肺結(jié)核的類型和程度。 2.實驗室檢查:痰涂片和痰培養(yǎng)找結(jié)核分枝桿菌是常用的方法。若能找到結(jié)核分枝桿菌,對診斷有重要意義。 3.病理檢查:對于頸部的病變組織,可再次進(jìn)行病理活檢,以明確是否為結(jié)核性病變。 4.免疫學(xué)檢查:如結(jié)核菌素試驗(PPD 試驗)、γ-干擾素釋放試驗等,有助于輔助診斷。 5.臨床表現(xiàn):長期低熱、盜汗、乏力、咳嗽等癥狀,結(jié)合上述檢查結(jié)果,綜合判斷是否為結(jié)核。 綜合運用多種檢查方法,并結(jié)合癥狀和體征,能夠提高肺結(jié)核和淋巴結(jié)核診斷的準(zhǔn)確性。一旦確診,應(yīng)遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的治療原則進(jìn)行規(guī)范治療。
2024-12-16 09:00
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任立存 主治醫(yī)師
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考慮肺結(jié)核、淋巴結(jié)核;建議做淋巴結(jié)清掃,同時正規(guī)抗結(jié)核治療一年.
2015-12-07 13:28
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