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女患者氣管插管后出現(xiàn) CO2 潴留，PCO2 達(dá) 84，PO2 降至 48，插管前 PCO2 是 40、PO2 是 55。碳酸氫鈉應(yīng)用指征包括患者的酸堿平衡狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病、癥狀嚴(yán)重程度、治療反應(yīng)及潛在并發(fā)癥等。 1. 酸堿平衡狀態(tài)：若患者出現(xiàn)嚴(yán)重酸中毒，pH 值顯著降低，如低于 7.2，可能需要應(yīng)用碳酸氫鈉來糾正。 2. 基礎(chǔ)疾病：如果患者本身存在心、腎等重要臟器功能障礙，對酸堿失衡的耐受能力較差，應(yīng)用碳酸氫鈉的指征可能會放寬。 3. 癥狀嚴(yán)重程度：當(dāng)患者出現(xiàn)意識障礙、心律失常等嚴(yán)重癥狀，提示酸中毒對機(jī)體產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，可考慮使用。 4. 治療反應(yīng)：在其他治療措施（如改善通氣）效果不佳時(shí)，為避免酸中毒進(jìn)一步加重?fù)p害，可應(yīng)用碳酸氫鈉。 5. 潛在并發(fā)癥：要評估應(yīng)用碳酸氫鈉可能帶來的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如高鈉血癥、低鉀血癥等。如果風(fēng)險(xiǎn)較低，且益處明顯，可作為應(yīng)用指征之一。 總之，對于該患者是否應(yīng)用碳酸氫鈉，需要綜合考慮上述多種因素，權(quán)衡利弊，以制定個(gè)體化的治療方案。

呼吸道隔離由于支原體感染可造成小流行且患兒病后排支原體的時(shí)間較長可達(dá)1～2個(gè)月之外.嬰兒時(shí)期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀在重復(fù)感染后才發(fā)生肺炎.同時(shí)在感染支原體期間容易再感染其它病毒導(dǎo)致病情加重遷延不愈.因此對患兒或有密切接觸史的小兒應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離以防止再感染和交叉感染.護(hù)理保持室內(nèi)空氣新鮮供給易消化營養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體.保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢經(jīng)常給患兒翻身拍背變換體位促進(jìn)分泌物排出必要時(shí)可適當(dāng)吸痰清除粘稠分泌物療對病情嚴(yán)重有缺氧表現(xiàn)者或氣道梗阻現(xiàn)象嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)給氧.其目的在于提高動脈血氧分壓改善因低氧血癥造成的組織缺氧.給氧方法與一般肺炎相同生活護(hù)理：祝你早日康復(fù)身體健康

您好.PaCO2為84是呼吸性酸中毒.原因是呼吸機(jī)使用不當(dāng).對代謝性酸中毒血液HCO3低于10mmol/L的重癥酸中毒病人應(yīng)立即輸液和用堿劑進(jìn)行治療.常用的堿性藥物是碳酸氫鈉.只有呼吸性酸中毒不必用堿劑.而應(yīng)該調(diào)節(jié)呼吸機(jī)的潮氣量及呼吸頻率保證足夠的有效通氣量.即可將潴留體內(nèi)的CO2迅速派出又可糾正缺氧狀態(tài).一般將吸入氣氧濃度調(diào)節(jié)在0.6~0.7之間可供給足夠O2且較長時(shí)間吸入也不會發(fā)生氧中毒.生活護(hù)理：控制感染促進(jìn)排痰防治并發(fā)癥

根據(jù)您的癥狀這不算什么大毛病請配合醫(yī)生的治療.建議去醫(yī)院查下查出病因來對癥下藥藥到病除的.請不要耽誤最佳治療時(shí)機(jī).生活護(hù)理：注意多運(yùn)動補(bǔ)充些水果蔬菜合理安排作息時(shí)間飲食規(guī)律.

你好重癥肺炎出現(xiàn)呼吸性酸中毒是不是潮氣量不夠啊建議加大潮氣量提高氧濃度增加PEEP.現(xiàn)在PH值是多少啊碳酸氫鈉應(yīng)用要看PH值的情況有沒有代謝性酸中毒的情況?。褐匕Y肺炎發(fā)展迅速抗生素治療要重拳出擊必要是應(yīng)用激素