31歲女性患皰疹病毒性腦炎昏迷能否救治
歲我先說一下病情:3月3日病人有點(diǎn)感冒癥狀,3月4日夜間開始有點(diǎn)發(fā)燒,白天正常,有點(diǎn)頭痛;吃了點(diǎn)感冒藥(VC銀翹片和正柴胡)3月7日癥狀好轉(zhuǎn),3月8日有點(diǎn)吐,一天未吃;3月9日早晨突然發(fā)病,全身抽搐不停,立即送醫(yī)院(鎮(zhèn)江江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院三等甲及醫(yī)院)救制。醫(yī)生初步判斷為皰疹病毒性腦炎,用“安定”(同時(shí)用阿西那唯、青酶素、頭包他定)讓病人減少抽搐,藥量越來越大,可病人抽搐停頓時(shí)間越來越短,病人處于昏迷狀態(tài)。第2天,病人轉(zhuǎn)入ICU病房,用丙戊酸鈉147%的藥物濃度,并請南京的專家來會(huì)診,通過2次CT比較病人腦水腫較嚴(yán)重,腰穿結(jié)果細(xì)胞數(shù)正常。3月10日開始用萬松劑減少病人的抽搐,一直到3月15日病人一直處于昏迷狀態(tài),并且病人瞳孔放大,中樞高熱不推,四肢冰冷。3月16日病人其它臟器出先好轉(zhuǎn),瞳孔變小。心跳從160+減少到110左右。3月19日心跳減少到85左右,體溫正常,可瞳孔又出現(xiàn)放大現(xiàn)象(0.45毫米),幾乎無光反射,呼吸為10次左右?! ≌垎柎蠹?,病人還有救嗎?她今年才31歲,小孩才7歲,一直是個(gè)開心的小女人,嗚嗚嗚?。。。∮芯鹊脑捜绾尉戎?,麻煩您了。本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:3月9日至3月19日昏迷不醒病史:無
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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皰疹病毒性腦炎是一種嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病?;颊吣壳盎杳圆恍?,病情危急,但仍有救治的可能。救治效果取決于多種因素,如病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性、個(gè)體身體狀況、醫(yī)療條件和后續(xù)并發(fā)癥的控制等。 1. 病情嚴(yán)重程度:患者腦水腫嚴(yán)重,抽搐頻繁,昏迷時(shí)間長,這增加了救治的難度。但病情并非絕對不可逆轉(zhuǎn)。 2. 治療及時(shí)性:早期的診斷和治療非常關(guān)鍵。目前已采取了多種藥物治療,如安定、丙戊酸鈉等控制抽搐,阿西那唯抗病毒等,若能及時(shí)調(diào)整優(yōu)化治療方案,可能會(huì)改善病情。 3. 個(gè)體身體狀況:患者年輕,身體機(jī)能相對較好,這對恢復(fù)有一定的積極作用。 4. 醫(yī)療條件:所在醫(yī)院為三甲醫(yī)院,醫(yī)療資源和技術(shù)相對較好,為救治提供了保障。 5. 后續(xù)并發(fā)癥控制:如控制中樞高熱、維持臟器功能穩(wěn)定等,對于病情的好轉(zhuǎn)至關(guān)重要。 雖然患者目前病情危急,但只要積極治療,控制并發(fā)癥,仍有蘇醒和康復(fù)的希望。治療過程中需要密切觀察病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
2024-12-16 02:22
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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一般治療應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防褥瘡及肺部感染等并發(fā)癥;同時(shí)根據(jù)病情采取降溫、抗痙、脫水等處理。顱內(nèi)高壓危象經(jīng)藥物治療無效者,必要時(shí)可作腦室引流去骨瓣術(shù)等以緊急減壓。
2015-12-08 03:08
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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是由單純皰疹病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的病毒感染性疾病。對癥治療:對高熱的病人進(jìn)行物理降溫,以及抗驚厥鎮(zhèn)靜和脫水降顱壓等,嚴(yán)重腦水腫的病人應(yīng)早期大量及短程給于腎上腺皮質(zhì)激素?;謴?fù)期可進(jìn)行康復(fù)治療
2015-12-07 15:58
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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積極配合醫(yī)生治療,培養(yǎng)病人的求生意志,應(yīng)該有希望.
2015-12-07 08:53
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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請問抗感染治療是什么療程?用那些藥物?時(shí)間多長?病人現(xiàn)在還有點(diǎn)小抽(用萬松劑5ML/小時(shí),現(xiàn)在減量病人就又點(diǎn)抽動(dòng)),大約5~8秒鐘全身有點(diǎn)小晃動(dòng);現(xiàn)在用阿西諾唯已經(jīng)10天了,明天可能不再用阿西諾唯了.激素也開始減量了,可是病人還有發(fā)燒現(xiàn)象,平均38.4度左右,前天瞳孔放大,可現(xiàn)在左眼瞳孔變小,右眼瞳孔還有點(diǎn)大,對光不太敏感,內(nèi)臟開始向好的方向變化,10天了病人還未有清醒的表現(xiàn).請問大家有什么高招,謝謝!她今年才31歲,小孩才7歲!嗚嗚嗚?。。。?!
2015-12-07 08:21
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什么是病毒性腦炎? 病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦實(shí)質(zhì)的炎癥,導(dǎo)致神經(jīng)元損害及神經(jīng)組織病變,臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識(shí)障礙。當(dāng)病毒感染累及腦實(shí)質(zhì)和腦膜且癥狀明顯時(shí),病毒性腦炎又稱為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis),多數(shù)病毒性腦炎為自限性,預(yù)后良好,但一些病毒亞群則導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床過程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人,約為16/10萬人年,已成為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見病、多發(fā)病。 查看全文»
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