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腦外傷致昏迷腦積水,如何治療及預(yù)后怎樣

我哥于5月22日下午挖樹被樹砸到頭,到目前為止眼睛能睜開,手腳還不能動,沒有什么意識,醫(yī)生說屬于淺度昏迷,他在沒有被樹砸的時(shí)候就有先天性腦積水只是自己和我都不知道有這個(gè)病,現(xiàn)在腦內(nèi)有積水做過三次引流手術(shù),目前控制在正常承受范圍內(nèi),采取的事保守治療方案,請問部分腦積水有沒有問題,或者怎樣治療是否要做分流手術(shù),他經(jīng)過這么段時(shí)間瘦的只剩下皮包骨了,身體很虛,請問他還有睡醒過來的機(jī)會不。,出事當(dāng)天在市人民醫(yī)院做了開顱術(shù),第二天病情嚴(yán)重再次出血,轉(zhuǎn)到長沙湘雅進(jìn)行二次開顱,開顱后中途發(fā)燒,顱內(nèi)感染,腦積水。顱內(nèi)感染和發(fā)燒目前都已經(jīng)控制住了,腦積水還在觀察保守治療期間。之前做了手術(shù)醫(yī)生給病人評分為5分,現(xiàn)在睜開眼睛了醫(yī)生給病人評分為6分。,1:腦積水可否要進(jìn)行分流,或者繼續(xù)保守治療:2:身體很虛,如再長時(shí)間昏迷下去,醒來的機(jī)會有多大,一般多少時(shí)間才算醒來的機(jī)會不大,現(xiàn)在28天了。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    患者因腦外傷致昏迷,伴有腦積水,目前身體虛弱。需探討腦積水的治療方案及昏迷后的蘇醒可能性。包括腦積水的處理方式、長期昏迷對蘇醒的影響、身體虛弱的應(yīng)對等。 1.腦積水治療:腦積水是否分流取決于積水的進(jìn)展和對腦組織的壓迫情況。若積水持續(xù)增多,對腦組織造成嚴(yán)重壓迫,分流手術(shù)可能是必要的;若積水能通過保守治療控制,可繼續(xù)觀察。常用藥物如甘露醇、呋塞米、乙酰唑胺等有助于減輕腦積水。 2.昏迷蘇醒:患者昏迷時(shí)間已達(dá) 28 天,蘇醒機(jī)會受多種因素影響,如腦損傷程度、治療效果、個(gè)體恢復(fù)能力等。一般來說,昏迷時(shí)間越長,蘇醒難度越大,但不能單純以時(shí)間判斷。 3.身體虛弱:應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,通過鼻飼或靜脈輸注給予充足的營養(yǎng)物質(zhì),如氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等。 4.后續(xù)治療:繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療,如高壓氧、神經(jīng)電刺激等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 5.預(yù)防并發(fā)癥:注意預(yù)防肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥,定期翻身、拍背、清潔皮膚。 患者的病情較為復(fù)雜,治療和恢復(fù)需要綜合考慮多種因素,密切觀察病情變化,積極采取相應(yīng)措施,以提高蘇醒和康復(fù)的機(jī)會。

    2024-12-16 12:27
  • 回答4

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好我需要看到片子,才能給你治療建議賀曉生

    2015-12-07 21:23
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    目前主要是嚴(yán)重腦外傷的后遺癥,主要治療是營養(yǎng)支持、促進(jìn)清醒,腦積水治療在身體條件好一些時(shí)可以考慮,對清醒有幫助。

    2015-12-07 17:05
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

      經(jīng)萬眾腦科多位權(quán)威專家會診,建議行腦室-腹腔分流手術(shù)進(jìn)行治療?! ∷{(lán)十字腦科百級層流手術(shù)室進(jìn)行,由資深神經(jīng)外科專家、對重型顱腦損傷合并復(fù)合傷病人搶救及后遺癥處理有獨(dú)特救治經(jīng)驗(yàn)的潘仁龍教授親自手術(shù),手術(shù)無需開顱,只需通過一個(gè)小孔將引流管置入腦室,將腦脊液引流出來,然后將引流管通過皮下引導(dǎo)至腹腔,與腹腔引流管連接起來,分別縫合頭皮與腹腔,手術(shù)即告完成。手術(shù)時(shí)間不到一個(gè)小時(shí),手術(shù)全程微創(chuàng),患者無需開顱、開腹,術(shù)中出血極少,患者未見任何不良反應(yīng)?! 』颊吣X脊液通過專門的導(dǎo)管引流至腹腔,可以避免腦積水的加重,減少并發(fā)癥;腦脊液進(jìn)入腹腔后,可由人體吸收并排出體外。需要指出的是,導(dǎo)管對患者正常生活、工作的影響很小,與術(shù)前相比,意識不清、胡言亂語等癥狀全部消失,生活質(zhì)量可得到極大改善和提高。

    2015-12-07 16:07
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    需要醫(yī)師根據(jù)檢查結(jié)果及患者情況決定是否手術(shù)。半年以上沒有清醒?,F(xiàn)在還在恢復(fù)階段,半年以上仍昏迷可能為植物人

    2015-12-07 07:49
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腦積水?   腦積水(hydrocephalus)是由于腦脊液的產(chǎn)生和吸收之間失去平衡所致的腦室系統(tǒng)和(或)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大而積聚大量腦脊液。通常是由于腦脊液循環(huán)通道上的阻塞,使腦脊液不能達(dá)到其吸收部位或吸收部位發(fā)生障礙,極為罕見的是由于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等所引起的腦脊液分泌過多。包括阻塞性腦積水和交通性腦積水。   查看全文»

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  • 邱永明

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

    擅長:腦膠質(zhì)瘤、動脈瘤、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、神經(jīng)鞘瘤等中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫 詳情»

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