二尖瓣關(guān)閉不全伴冠脈梗塞，手術(shù)如何抉擇？
心臟彩超二尖瓣關(guān)閉不全++++，三尖瓣關(guān)閉不全++，還有其他的醫(yī)生沒(méi)說(shuō)。昨天冠脈造影醫(yī)生說(shuō)有梗塞，估計(jì)梗的不多，要不他肯定會(huì)說(shuō)很多的，曾經(jīng)治療情況和效果：住院掛瓶10幾天了，想得到怎樣的幫助：醫(yī)生說(shuō)支架就不做了，跟二尖瓣一起做手術(shù)，請(qǐng)問(wèn)二尖瓣這樣情況非要做手術(shù)嗎，如果當(dāng)時(shí)造影時(shí)直接放入支架，不做手術(shù)會(huì)怎么樣呢，畢竟是要開(kāi)胸手術(shù)啊，清各位好醫(yī)生幫幫忙?。?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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二尖瓣關(guān)閉不全合并冠脈梗塞的治療方案需綜合多種因素決定，包括心臟功能狀況、梗塞程度、癥狀嚴(yán)重程度、患者整體健康狀況以及治療風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后等。 1. 心臟功能狀況：若心臟功能嚴(yán)重受損，如射血分?jǐn)?shù)顯著降低，可能更傾向于手術(shù)治療以改善心臟功能。 2. 梗塞程度：輕微梗塞且癥狀可控，可先藥物治療；嚴(yán)重梗塞影響心肌供血，則手術(shù)可能更必要。 3. 癥狀嚴(yán)重程度：頻繁出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等嚴(yán)重癥狀，手術(shù)可能是更好的選擇。 4. 患者整體健康狀況：患者年齡較大、合并多種基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，可能先保守治療。 5. 治療風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高但預(yù)后良好，需權(quán)衡利弊；保守治療風(fēng)險(xiǎn)低但效果可能有限。 總之，對(duì)于二尖瓣關(guān)閉不全伴冠脈梗塞的患者，治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況綜合評(píng)估，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡各種因素，選擇最適合患者的治療方法，以達(dá)到最佳的治療效果和生活質(zhì)量改善。
2024-12-16 04:46
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什么是二尖瓣關(guān)閉不全? 正常的二尖瓣關(guān)閉功能取決于瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌、左心室這5個(gè)部分的完整結(jié)構(gòu)和正常功能。這5個(gè)部分中的任一部分發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的異常均可引起二尖瓣關(guān)閉不全。 查看全文»
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