二尖瓣關(guān)閉不全伴冠脈梗塞，手術(shù)如何抉擇？
心臟彩超二尖瓣關(guān)閉不全++++，三尖瓣關(guān)閉不全++，還有其他的醫(yī)生沒說。昨天冠脈造影醫(yī)生說有梗塞，估計梗的不多，要不他肯定會說很多的，曾經(jīng)治療情況和效果：住院掛瓶10幾天了，想得到怎樣的幫助：醫(yī)生說支架就不做了，跟二尖瓣一起做手術(shù)，請問二尖瓣這樣情況非要做手術(shù)嗎，如果當時造影時直接放入支架，不做手術(shù)會怎么樣呢，畢竟是要開胸手術(shù)啊，清各位好醫(yī)生幫幫忙?。?
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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二尖瓣關(guān)閉不全合并冠脈梗塞的治療方案需綜合多種因素決定，包括心臟功能狀況、梗塞程度、癥狀嚴重程度、患者整體健康狀況以及治療風險和預(yù)后等。 1. 心臟功能狀況：若心臟功能嚴重受損，如射血分數(shù)顯著降低，可能更傾向于手術(shù)治療以改善心臟功能。 2. 梗塞程度：輕微梗塞且癥狀可控，可先藥物治療；嚴重梗塞影響心肌供血，則手術(shù)可能更必要。 3. 癥狀嚴重程度：頻繁出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等嚴重癥狀，手術(shù)可能是更好的選擇。 4. 患者整體健康狀況：患者年齡較大、合并多種基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風險增加，可能先保守治療。 5. 治療風險和預(yù)后：手術(shù)風險較高但預(yù)后良好，需權(quán)衡利弊；保守治療風險低但效果可能有限。 總之，對于二尖瓣關(guān)閉不全伴冠脈梗塞的患者，治療方案應(yīng)根據(jù)個體情況綜合評估，醫(yī)生會權(quán)衡各種因素，選擇最適合患者的治療方法，以達到最佳的治療效果和生活質(zhì)量改善。
2024-12-16 04:46
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