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患者好，非霍奇金淋巴瘤屬于免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤。淋巴瘤屬于免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤，分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤主要累及淋巴組織，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，可以侵及全身淋巴系統(tǒng)。對于已經(jīng)確診的非霍奇金淋巴瘤一定要進(jìn)行化療，所以建議你現(xiàn)在去醫(yī)院血液科進(jìn)行化療，及早進(jìn)行治療。

從你的描述來看是淋巴瘤的一種，如果檢查沒有其他部位的淋巴結(jié)或者內(nèi)臟的轉(zhuǎn)移，可以馬上手術(shù)，并做放療的效果好

是惡性淋巴瘤的一個獨特類型。其特點為：1臨床上病變往往從一個或一組淋巴結(jié)開始，逐漸由鄰近的淋巴結(jié)向遠(yuǎn)處擴散。原發(fā)于結(jié)外淋巴組織的少見。2瘤組織成分多樣，但都含有一種獨特的瘤巨細(xì)胞。病變主要發(fā)生在淋巴結(jié)，以頸部淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)最為常見，其次是縱隔、腹膜后、主動脈旁淋巴結(jié)。病變從一個或一組淋巴結(jié)開始，很少開始就是多發(fā)性,逐漸由臨近的淋巴結(jié)向遠(yuǎn)處擴散。晚期可以侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等處。癥狀主要是淋巴結(jié)腫大。多數(shù)患者無明顯全身癥狀，20%～30%患者表現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、消瘦。發(fā)熱可為低熱，有時為間歇高熱。后期病人多會出現(xiàn)貧血癥狀，長期的發(fā)熱。因此疾病屬于惡性腫瘤，建議：去醫(yī)院血液內(nèi)科化療，并輔以放療。

非霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一種。是淋巴系統(tǒng)的一種惡性腫瘤。這種疾病的病因目前并不清楚。1、這種病的預(yù)后由臨床分期決定。治療原則也由臨床分期決定。2、后期會有多臟器侵犯的表現(xiàn)，病人可能出現(xiàn)腹痛，腹瀉和腹部包塊，甚至腸梗阻。3、盡快予化療或放療。

非霍奇金淋巴瘤處于淋巴瘤，又叫做淋巴癌非霍奇金淋巴瘤的種類是很多的，不同的類型的治療效果是不一樣的，結(jié)合患者的年齡，以及淋巴瘤的具體類型選擇合適的治療方案，才會有好的效果的

非霍奇金淋巴瘤位于免疫系統(tǒng)的包括淋巴結(jié)，骨髓，脾臟和消化道的淋巴樣細(xì)胞。非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理學(xué)分類仍在研討中。非霍奇金淋巴瘤的臨床表現(xiàn)為淺表淋巴結(jié)腫大或形成結(jié)節(jié)腫塊、體內(nèi)深部淋巴結(jié)腫塊、結(jié)外淋巴組織的增生和腫塊等。病因　　非霍奇金淋巴瘤的病因涉及病毒、細(xì)菌放射線、某些化學(xué)物質(zhì)以及除莠劑等多種因素。已知EB病毒與高發(fā)區(qū)Burkitt淋巴瘤和結(jié)外T/NK細(xì)胞淋巴瘤鼻型有關(guān)成人T細(xì)胞淋巴瘤/白血病與人類親T細(xì)胞病毒Ⅰ型(HTLV1)感染密切關(guān)聯(lián)。胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤是由幽門螺旋桿菌感染的反應(yīng)性病變起始而引起的惡性變放射線接觸如核爆炸及核反應(yīng)堆意外的幸存者、接受放療和化療的腫瘤患者非霍奇金淋巴瘤發(fā)病危險增高。　　艾滋病某些遺傳性獲得性免疫缺陷疾病或自家免疫性疾病如共濟(jì)失調(diào)-毛細(xì)血管擴張癥聯(lián)合免疫缺損綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征(舍格倫綜合征，Sjögren’ssyndrome)、低γ球蛋白血癥以及長期接受免疫抑制藥治療(如器官移植等疾病)所致免疫功能異常均為非霍奇金淋巴瘤發(fā)病的高危因素。發(fā)病機制　　由于淋巴細(xì)胞的分化階段不同，因而在受侵的淋巴結(jié)或淋巴組織中可出現(xiàn)不同階段的瘤細(xì)胞。在同一病灶中可有低分化的瘤細(xì)胞，也可有分化較為成熟的細(xì)胞。隨著病變的進(jìn)展惡性淋巴瘤的組織學(xué)類型可有轉(zhuǎn)變?nèi)缃Y(jié)節(jié)型可轉(zhuǎn)變?yōu)閺浡汀　≡錾哪[瘤組織可呈單一細(xì)胞成分，但由于原始多能干細(xì)胞可向不同的方向分化，有時細(xì)胞成分可是兩種以上或多種多樣的?！　〗陙碛捎趩慰寺】贵w和免疫組化的廣泛應(yīng)用，已有可能辨別不同分化階段的T、B淋巴細(xì)胞?！　“l(fā)生于包膜下皮質(zhì)胸腺細(xì)胞的腫瘤通常是T細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病和淋巴母細(xì)胞淋巴瘤所有其他T細(xì)胞淋巴瘤都是來自比較成熟的T細(xì)胞，CD4陽性其中包括成人T細(xì)胞淋巴瘤(ATL)、蕈樣霉菌病Sezary綜合征多數(shù)所謂的周圍性T細(xì)胞淋巴瘤(國際工作分類中的彌漫大細(xì)胞、免疫母細(xì)胞和混合性淋巴瘤)及半數(shù)以上的T細(xì)胞慢性淋巴細(xì)胞白血病。有一些周圍T細(xì)胞淋巴瘤、近半數(shù)的T細(xì)胞慢性淋巴細(xì)胞白血病和一些Tγ淋巴增生性疾病，CD8陽性?！　細(xì)胞淋巴瘤的特異性抗體較少但有表面免疫球蛋白表達(dá)。最早期的B細(xì)胞表面有CD10、CD19的表達(dá)，細(xì)胞內(nèi)有終端轉(zhuǎn)移酶并有重鍵基因的重組。以后細(xì)胞表達(dá)CD20，細(xì)胞漿內(nèi)產(chǎn)生μ重鍵K輕鍵基因的重組、λ輕鍵基因的重組及終端轉(zhuǎn)移酶脫失這些代表發(fā)展中的前B細(xì)胞階段。細(xì)胞丟失CD10的表達(dá)以后即成為不成熟的B細(xì)胞，表面有IgM表達(dá)。以后細(xì)胞表面表達(dá)CD21受體(C3d)膜上產(chǎn)生IgD和IgM。所有B細(xì)胞的發(fā)展階段都是在抗原刺激下發(fā)生的同時免疫球蛋白基因在接受抗原刺激后被啟動而分泌。此后細(xì)胞丟失CD21、CD20和表面免疫球蛋白獲得漿細(xì)胞的標(biāo)記物PC-1和PC-2分泌免疫球蛋白這是細(xì)胞濾泡中心B細(xì)胞的發(fā)展過程發(fā)生惡性變后即成為淋巴細(xì)胞淋巴瘤。　　濾泡中心B細(xì)胞的成熟和免疫球蛋白基因的啟動均受T輔助細(xì)胞調(diào)控，但也有一些不明的B淋巴細(xì)胞。套細(xì)胞區(qū)的B細(xì)胞似乎相對比較少受T細(xì)胞的影響，這些細(xì)胞CD5陽性這是一全T細(xì)胞標(biāo)記物似乎也與免疫球蛋白無關(guān)?！　《鄶?shù)急性淋巴細(xì)胞的白血病來源于前B細(xì)胞，Burkitt淋巴瘤及白血病來源于表面IgM陽性的不成熟B細(xì)胞，多數(shù)濾泡性和彌漫性B細(xì)胞淋巴瘤來自成熟的或活化的B細(xì)胞。巨球蛋白血癥(Waldenstrom綜合征)和多發(fā)性骨髓瘤則來自分化的終末階段，慢性淋巴細(xì)胞白血病表達(dá)CD5彌漫性中等分化淋巴瘤表達(dá)CD5及CD10可能說明這些是來自套細(xì)胞區(qū)而不是濾泡中心的B細(xì)胞?！　∮行┝馨土龅拿庖叻中图芭R床表現(xiàn)還很混亂。彌漫大細(xì)胞淋巴瘤可能最不均一可來自B細(xì)胞T細(xì)胞及組織細(xì)胞所以，這些病人的預(yù)后不完全取決于臨床分期成人T細(xì)胞淋巴瘤從免疫表型來說是來自成熟的T細(xì)胞但臨床表現(xiàn)很兇險像來自不成熟T細(xì)胞的淋巴母細(xì)胞淋巴瘤這些都有待進(jìn)一步研究，特別是不同基因在其中的作用.臨床表現(xiàn)　　本病可見于任何年齡臨床表現(xiàn)可歸納如下：淺表淋巴結(jié)腫大或形成結(jié)節(jié)腫塊　　為最常見的首發(fā)臨床表現(xiàn)，約占全部病例的60%～70%，尤以頸淋巴結(jié)腫大最為常見(49.3%)，其次為腋窩、腹股溝淋巴結(jié)(各占12.9%12.7%)淋巴結(jié)腫塊大小不等常不對稱、質(zhì)實有彈性多無壓痛。低度惡性淋巴瘤時淋巴結(jié)腫大多為分散無粘連，易活動的多個淋巴結(jié)而侵襲性或高度非霍奇金淋巴瘤侵襲性淋巴瘤，進(jìn)展迅速者，淋巴結(jié)往往融合成團(tuán)，有時與基底及皮膚粘連，并可能有局部軟組織浸潤壓迫、水腫的表現(xiàn)。體內(nèi)深部淋巴結(jié)腫塊　　可因其發(fā)生在不同的部位而引起相應(yīng)的浸潤、壓迫梗阻或組織破壞而致的相應(yīng)癥狀。例如縱隔、肺門淋巴結(jié)腫塊可致胸悶、胸痛、呼吸困難、上腔靜脈壓迫綜合征等臨床表現(xiàn)腹腔內(nèi)(腸系膜淋巴結(jié)、腹膜后淋巴結(jié))腫塊可致腹痛腹塊腸梗阻輸尿管梗阻腎盂積液等表現(xiàn)。結(jié)外淋巴組織的增生和腫塊　　也可因不同部位而引起相應(yīng)癥狀。初診時單純表現(xiàn)為結(jié)外病灶而無表淺淋巴結(jié)腫大者約占21.9%結(jié)外病灶以咽環(huán)為最常見，表現(xiàn)為腭扁桃體腫大或咽部腫塊胃腸道黏膜下淋巴組織可受侵犯而引起腹痛、腹塊胃腸道梗阻、出血、穿孔等表現(xiàn)肝臟受淋巴瘤侵犯時可有腫大黃疸。結(jié)外淋巴瘤還可侵犯眼眶致眼球突出單側(cè)或雙側(cè)乳腺腫塊，并可侵犯骨髓致貧血骨痛骨質(zhì)破壞甚至病理性骨折。顱內(nèi)受侵犯時，可致頭痛視力障礙等顱內(nèi)壓增高癥狀病變亦可壓迫末梢神經(jīng)致神經(jīng)癱瘓，例如面神經(jīng)癱瘓。也可以侵入椎管內(nèi)，引起脊髓壓迫癥而致截癱。有些類型的非霍奇金淋巴瘤特別是T細(xì)胞淋巴瘤易有皮膚的浸潤結(jié)節(jié)或腫瘤。蕈樣霉菌病及Sézary綜合征是特殊類型的皮膚T細(xì)胞淋巴瘤還有一種類型的結(jié)外淋巴瘤，即鼻和鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤，曾被稱為“中線壞死性肉芽腫”、“血管中心性淋巴瘤”，臨床上最常見的首發(fā)部位為鼻腔其次腭部、鼻咽和扁桃體。由于淋巴瘤可從淋巴結(jié)(淺表及深部)及各種不同器官的結(jié)外淋巴組織發(fā)生，在其發(fā)展過程中又可侵犯各種不同組織器官，故其臨床表現(xiàn)可非常復(fù)雜而多樣化。不同組織類型的淋巴瘤也常有其臨床特點全身癥狀　　非霍奇金淋巴瘤也可有全身癥狀，包括一般消耗性癥狀如貧血消瘦、衰弱外，也可有特殊的“B”癥狀(同霍奇金淋巴瘤包括發(fā)熱、盜汗及體重減輕)但一般來說，非霍奇金淋巴瘤的全身癥狀不及霍奇金淋巴瘤多見，且多見于疾病的較晚期。實際上在疾病晚期常見的發(fā)熱、盜汗及體重下降，有時不易區(qū)分究竟是本病的臨床表現(xiàn)，還是長期治療(化療放療)的后果，或因晚期免疫功能受損而發(fā)生合并感染所致。并發(fā)癥：　　最常見的并發(fā)癥為感染、發(fā)熱胸悶、胸痛咳嗽氣短吞咽受阻呼吸困難腹絞痛、腸梗阻黃疸腹水、肝硬化腎盂和積水尿毒癥、貧血、頭痛、視力障礙等這些即是NHL的臨床表現(xiàn)，亦可是它的并發(fā)癥。預(yù)后　　由于HD和NHL的疾病類型和生物學(xué)行為不同，AnnArbor分期法并不能準(zhǔn)確反映NHL患者預(yù)后。治療前NHL許多臨床特征與患者的生存期密切相關(guān)，例如診斷時的年齡全身(B)癥狀體力血清LDH、血清B2微球蛋白淋巴結(jié)和結(jié)外累及部位的數(shù)量腫瘤負(fù)荷以及是局限期還是進(jìn)展期反應(yīng)非霍奇金淋巴瘤腫瘤生長及侵襲能力的臨床特征包括LDHB2微球蛋白分期腫塊大小、淋巴結(jié)和結(jié)外部位的數(shù)量、骨髓浸潤等；體力B癥狀表明患者對腫瘤的反應(yīng)；反映患者對強烈化療耐受能力的指標(biāo)有體力骨髓浸潤和年齡。臨床治療前上述因素包括了就診時腫瘤體積和腫瘤浸潤程度，可成為患者的預(yù)后因素?！　H指標(biāo)：美國、歐洲和加拿大開展的國際NHL預(yù)后因素研究，結(jié)果表明與生存期相關(guān)的臨床特點包括年齡LDH體力、分期和結(jié)外病變部位的數(shù)目(表9)　　國際預(yù)后指標(biāo)是根據(jù)上述特征，將具有不同死亡危險因素的患者分成不同的亞組(低度、低中度、高中度、高度)。預(yù)計這4組5年生存率分別為73%51%43%和26%(表10)由于年輕和年老患者在治療方案強度上可能有所不同60歲或年輕的患者有可能被選入更強烈方案治療組，所以對60歲或更年輕患者建立了年齡校正模型(年齡校正國際指標(biāo))年輕患者中，只有分期、LDH、體力與預(yù)后有關(guān)將60歲以下的患者分為4個危險組，預(yù)計其5年生存率分別是83%69%、46%32%。國際預(yù)后指標(biāo)不僅適用于侵襲性NHL，同時也適用于惰性淋巴瘤?！　〗陙?，已發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞增生免疫表型黏附分子表達(dá)和真核細(xì)胞異常的細(xì)胞學(xué)和分子學(xué)特性與生存期相關(guān)這種新識別的生物學(xué)指標(biāo)將有望最終取代臨床特征，并對特異性亞群患者基礎(chǔ)治療有指導(dǎo)意義　　NHL的分子生物學(xué)特征是Ign和TCR基因重排以及特異染色體易位PCR技術(shù)檢測特異基因重排或染色體易位的敏感性可達(dá)1/100萬，因此可用于進(jìn)一步評價淋巴系統(tǒng)腫瘤的微小殘留病變(MDR)，并對確定早期復(fù)發(fā)有幫助。MDAnderson腫瘤中心應(yīng)用PCR技術(shù)研究濾泡型淋巴瘤患者的血液標(biāo)本，發(fā)現(xiàn)治療3～5個月內(nèi)t(14；18)陰性的患者與陽性患者相比，生存率明顯增高[5年FFS，PCR(－)者為90%，PCR(＋)者為40%P＝0.008)]。對200多例行自體骨髓移植接受體外凈化骨髓的患者分別在凈化前后取骨髓標(biāo)本進(jìn)行PCR分析，114例存在t(14；18)易位凈化前這114例的骨髓標(biāo)本PCR為陽性凈化后57例PCR陰性，其中僅4例(7%)復(fù)發(fā)而51例骨髓凈化后PCR檢查為陽性的患者中有26例(46%)復(fù)發(fā)　　雖然目前MRD的分子生物學(xué)檢查尚未用于分期和治療，但將來很有可能影響治療策略。預(yù)防　　由于淋巴瘤病人的病因尚不十分明確所以預(yù)防的方法不外：①盡可能減少感染，避免接觸放射線和其他有害物質(zhì)，尤其是對免疫功能有抑制作用的藥物；②適當(dāng)鍛煉，增強體質(zhì)，提高自身的抗病能力。