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晚上排便困難且出血、總是拉不出，可能是飲食不當、缺乏運動、腸道疾病、心理因素、藥物副作用等所致。 1.飲食不當：攝入過多辛辣、油膩食物，膳食纖維攝入不足，會導致腸道蠕動減慢，引起排便困難和出血。應調整飲食，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物。 2.缺乏運動：身體活動量少，腸道肌肉力量不足，影響排便。適當增加運動量，如散步、慢跑、瑜伽等。 3.腸道疾?。喝缰摊?、肛裂、腸道息肉、炎癥性腸病等，會造成排便異常。需要就醫(yī)檢查，明確診斷后進行針對性治療。 4.心理因素：長期壓力大、焦慮、緊張等不良情緒，可能導致腸道功能紊亂。應注意調節(jié)情緒，保持良好心態(tài)。 5.藥物副作用：某些藥物，如抗抑郁藥、鈣劑等，可能引起便秘。必要時在醫(yī)生指導下調整用藥。 總之，出現(xiàn)晚上排便困難且出血、總是拉不出的情況，要引起重視。調整生活方式，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因，進行規(guī)范治療。

你現(xiàn)在情況考慮是痔瘡常見癥狀大便出血無痛性、間歇性便后有鮮紅色血直腸墜痛肛門內部出現(xiàn)腫物脫出肛門及肛周肌膚出現(xiàn)瘙癢癥狀建議飲食上不要吃辛辣刺激的食物多吃新鮮蔬菜水果肛門局部用藥物浸洗，必要時用栓劑進行潤滑及早到醫(yī)院做肛門鏡檢查確診祝你早日康復

病情分析：你好，根據(jù)你所描述的情況，你可能因便秘引起肛裂或痔瘡等肛管疾病。建議應用開塞露解決燃眉之急，以后要多喝水，多吃富含纖維素的蔬果，如芹菜、韭菜、香蕉等。避免久坐，每天按摩腹部，促進腸蠕動。

：你好，這種情況多考慮便秘引起，便秘多由于生活不規(guī)律、飲食不均衡等導致。應避免過食煎炒,酒類,辛辣等食物,亦不可過食寒涼生冷食物,宜多食粗糧蔬菜,多飲水等；消除精神緊張,根據(jù)身體情況,適當活動,以促進胃腸蠕動,有助于大便通暢?？梢赃m當服用清胃黃連黃丸、新清寧片、五子潤腸丸等。