半歲寶寶患病毒性腦炎，諸多疑問待解
患者年齡:半6月4號(hào)寶寶低燒，吃了藥后退燒，夜間反復(fù)低燒，吃了美林美沒有完全退燒；5號(hào)早上39.2度，到醫(yī)院打了屁股針，鼻子里滴了藥，也吃了藥，但是持續(xù)39度不退，中午10點(diǎn)半出現(xiàn)抽搐、嘔吐，馬上送醫(yī)院急救。打了鎮(zhèn)靜劑，輸液半小時(shí)內(nèi)退了燒，孩子睡著。轉(zhuǎn)院之后做了頭部CT，胸部拍片，都正常，沒發(fā)現(xiàn)問題。之后進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室做了腰穿，寶寶顱壓高達(dá)200，醫(yī)生說是病毒性腦炎，包細(xì)胞低。請(qǐng)問:包細(xì)胞低的直接影響是不是抵抗力差？寶寶做了腰穿，又用麻醉劑，對(duì)他以后的身體有沒有影響？顱壓這么高，會(huì)怎樣？如果真的是病毒性腦炎，會(huì)不會(huì)有什么后遺癥？？寶寶進(jìn)去重癥監(jiān)護(hù)室后一天還是有38度左右的低燒10幾個(gè)小時(shí)，之后就沒再出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，是不是一切都在好轉(zhuǎn)？
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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半歲寶寶患病毒性腦炎，出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐、嘔吐等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)顱壓高、白細(xì)胞低，家長存在諸多疑問，包括白細(xì)胞低的影響、腰穿和麻醉劑的影響、顱壓高的后果、后遺癥、病情是否好轉(zhuǎn)等。 1.白細(xì)胞低：白細(xì)胞低通常提示身體免疫功能相對(duì)較弱，抵抗力可能較差，易感染病原體。但對(duì)于半歲寶寶，其免疫系統(tǒng)本身尚未發(fā)育完善，需要綜合判斷。 2.腰穿與麻醉劑：腰穿是診斷腦炎的重要手段，所用麻醉劑一般劑量小、代謝快，對(duì)寶寶以后身體通常無明顯不良影響。 3.顱壓高：顱壓高達(dá) 200 可能導(dǎo)致頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等，嚴(yán)重時(shí)可影響腦功能，甚至危及生命。 4.后遺癥：病毒性腦炎可能遺留智力障礙、癲癇、運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥，但及時(shí)治療可降低風(fēng)險(xiǎn)。 5.病情好轉(zhuǎn)：寶寶不再發(fā)熱是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)之一，但仍需綜合其他癥狀和檢查結(jié)果判斷，如精神狀態(tài)、腦脊液檢查等。 寶寶的病情需要密切觀察和綜合評(píng)估，家長要積極配合醫(yī)生治療，相信寶寶會(huì)逐漸康復(fù)。
2024-12-15 19:58
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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本病是一種自限性疾病,主要是對(duì)癥治療,支持治療和防治并發(fā)癥.1,對(duì)癥治療：如頭痛嚴(yán)重者可用止痛藥,癲癇發(fā)作可首選卡馬西平或苯妥英鈉,腦水腫在病毒性腦膜炎不常見,可適當(dāng)應(yīng)用甘露醇.2,抗病毒治療：可明顯縮短病程和緩解癥狀,目前針對(duì)腸道病毒感染臨床上使用或試驗(yàn)性使用的藥物有免疫血清球蛋白(ISG)和抗微小核糖核酸病毒藥物普來可那立.
2015-12-08 09:52
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什么是病毒性腦炎? 病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦實(shí)質(zhì)的炎癥，導(dǎo)致神經(jīng)元損害及神經(jīng)組織病變，臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識(shí)障礙。當(dāng)病毒感染累及腦實(shí)質(zhì)和腦膜且癥狀明顯時(shí)，病毒性腦炎又稱為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis)，多數(shù)病毒性腦炎為自限性，預(yù)后良好，但一些病毒亞群則導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床過程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人，約為16/10萬人年，已成為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見病、多發(fā)病。 查看全文»
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