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風(fēng)濕性心臟病術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)的治療方案及用藥

我患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,瓣膜關(guān)閉不全,并伴有粘連。曾于兩年前做過球囊擴(kuò)張術(shù),術(shù)后長期服用法華林鈉片,螺內(nèi)酯片,氫氯噻嗪片,地高辛片,酒石酸美托洛樂爾片,并每月注射一支芐星青霉素。手術(shù)后兩年內(nèi)自感效果還好,沒有出現(xiàn)心悸,心慌,房顫,水腫,氣短等癥狀。可現(xiàn)在又出現(xiàn)了上述癥狀,請問醫(yī)生,患者現(xiàn)在能否再做同樣的球囊擴(kuò)張術(shù),或還有其它更好的醫(yī)療方案,同時患者現(xiàn)在能否停止服用上述藥物或是繼續(xù)終身用藥。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全、粘連,球囊擴(kuò)張術(shù)后癥狀復(fù)發(fā),涉及治療方案選擇、能否再次手術(shù)、藥物調(diào)整等問題。 1. 疾病原理:風(fēng)濕性心臟病主要因甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起,導(dǎo)致心臟瓣膜病變。二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全和粘連影響血液正常流動,加重心臟負(fù)擔(dān)。 2. 治療方案:再次手術(shù)前需綜合評估,包括心臟功能、瓣膜情況等。除球囊擴(kuò)張術(shù)外,可能的方案還有二尖瓣置換術(shù)等。 3. 藥物調(diào)整:不能自行停藥。法華林鈉片用于抗凝,預(yù)防血栓;螺內(nèi)酯片和氫氯噻嗪片利尿減輕心臟負(fù)荷;地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力;酒石酸美托洛爾片控制心率。但藥物的使用需根據(jù)病情調(diào)整。 4. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行心臟超聲、心電圖等檢查,監(jiān)測病情變化。 5. 生活注意:避免勞累、感染,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。 總之,對于風(fēng)濕性心臟病術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)的患者,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案,并調(diào)整藥物使用。

    2024-12-16 01:09
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    冠心病的病因和發(fā)病機(jī)理,目前尚未完全闡明,但通過廣泛的研究,發(fā)現(xiàn)了一些危險因素,如高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、缺乏體力活動和肥胖等,這些因素多可通過改變生活習(xí)慣、藥物治療等方式加以調(diào)節(jié)和控制。一般可吃些消心痛片和復(fù)方丹參滴丸。

    2015-12-08 09:40
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    這種情況建議早期手術(shù),預(yù)后比較好。

    2015-12-08 06:04
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    這種情況已不適宜再做擴(kuò)張了,一般多需換瓣治療。

    2015-12-07 22:13
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    如果是確診了這個疾病,手術(shù)就是最好的方式了,不然心臟的功能可以進(jìn)行性下降的建議還是來我們醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),華西醫(yī)院心臟外科每天都有十幾臺換瓣膜的手術(shù)在開展,經(jīng)驗(yàn)是很豐富的,建議先來做個彩超,然后去找肖錫俊教授、楊建教授或者是董力教授都是可以的,他們都是國內(nèi)頂尖的專家。

    2015-12-07 18:24
就醫(yī)問藥

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什么是風(fēng)濕性心臟病?   風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病,是指由于風(fēng)濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全。臨床上狹窄或關(guān)閉不全常同時存在,但常以一種為主?;疾〕跗诔3o明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。 查看全文»

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  • 劉旭

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劉麗 / 主任醫(yī)師

擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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劉和平

劉和平 / 主任醫(yī)師

擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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