肺結(jié)核治療期間未停藥卻病情反復(fù),原因何在?
治療肺結(jié)核已經(jīng)有2年,期間也調(diào)整過用藥,在今年7月份檢查都說已經(jīng)鈣化,在吃1個(gè)月可以停藥了,我一直沒聽藥,期間一直頭痛發(fā)力,9月2號(hào)便去做了ct,發(fā)現(xiàn)右下肺又全部長滿,我這是怎么回事?為什么又出現(xiàn)這種癥狀,而且我一直沒有停藥,在吃利福平噴丁,異煙肼,鹽酸乙胺丁醇片補(bǔ)充問題1:(2010-09-0608:25:38)像我這種情況應(yīng)該做什么檢查,怎么有效的,盡快的確認(rèn)病因,對(duì)證下藥補(bǔ)充問題2:(2010-09-0708:27:01)如果沒有痰那要怎么做檢查呢
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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肺結(jié)核治療期間未停藥但病情反復(fù),可能與以下因素有關(guān):藥物敏感性降低、自身免疫力差、合并其他感染、生活習(xí)慣不良、存在基礎(chǔ)疾病等。 1.藥物敏感性降低:長期使用同一種藥物,結(jié)核菌可能產(chǎn)生耐藥性,導(dǎo)致藥物效果不佳。此時(shí)需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn),調(diào)整用藥方案,如使用鏈霉素、吡嗪酰胺、左氧氟沙星等。 2.自身免疫力差:身體的免疫系統(tǒng)無法有效抵抗結(jié)核菌,使病情容易反復(fù)。應(yīng)通過均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠等方式增強(qiáng)免疫力。 3.合并其他感染:如細(xì)菌、病毒感染等,會(huì)影響肺結(jié)核的治療效果。需要進(jìn)行相關(guān)檢查,明確感染類型,針對(duì)性使用抗生素或抗病毒藥物。 4.生活習(xí)慣不良:如吸煙、酗酒、過度勞累等,會(huì)削弱身體抵抗力。應(yīng)戒煙戒酒,合理安排作息。 5.存在基礎(chǔ)疾病:如糖尿病、艾滋病等,會(huì)增加肺結(jié)核治療的難度。要積極控制基礎(chǔ)疾病。 總之,肺結(jié)核治療期間病情反復(fù)的原因較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因,以便采取有效的治療措施。同時(shí),要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,保持良好的生活習(xí)慣,促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-09 03:36
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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耐藥性肺結(jié)核多為用藥不規(guī)則,如單用藥和不合理的聯(lián)合用藥或間斷用藥等引起。藥敏試驗(yàn)有多種方法,最常用的是紙片擴(kuò)散法,該法是將含有定量抗菌藥物的濾紙片貼在已接種了測(cè)試菌的瓊脂表面上觀察結(jié)果,并不需要做準(zhǔn)備。結(jié)果需要24小時(shí)。
2015-12-08 09:55
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:細(xì)菌具有耐藥性,是治療的難題,只有選擇有效的藥物組成新的方案,才能解決問題。耐藥性的確定只有兩種辦法,1、做藥物敏感性試驗(yàn)。(但培養(yǎng)不出結(jié)核菌的人是不能做到的)2、治療無效果。(依據(jù)影像學(xué)等檢查和癥狀)耐藥性分原發(fā)耐藥和繼發(fā)耐藥兩種。使你發(fā)病的結(jié)核菌,具有耐藥性,就是原發(fā)耐藥;因你的治療不得當(dāng)(劑量、用法不對(duì)或服藥不規(guī)律等)產(chǎn)生了耐藥,就是繼發(fā)性耐藥。
2015-12-08 09:06
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,是需要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用異煙肼,利福平,阿霉素和左氧氟沙星治療的這期間是需要避免發(fā)生感染的,適當(dāng)?shù)膽?yīng)用活血化瘀藥物和應(yīng)用脾胺肽增強(qiáng)免疫力
2015-12-07 21:50
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1,肺結(jié)核的常見癥狀是:1,咳嗽、咳痰;2,咯血;約1/3~1/2的患者有咯血,咯血量多少不定,多數(shù)患者為少量咯血,少數(shù)出現(xiàn)大量咯血。一般痰中帶血主要是炎癥病灶毛細(xì)血管擴(kuò)張所致;中等量以上的咯血?jiǎng)t與小血管損傷或來自空洞的血管瘤破裂有關(guān),3,胸痛;結(jié)核累及胸膜時(shí)可表現(xiàn)胸痛,為胸膜性胸痛,一般不劇烈,為刺痛,可隨呼吸運(yùn)動(dòng)和咳嗽加重。4,呼吸困難。診斷要依靠胸部X線,痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診的主要方法。確診為肺結(jié)核后,需要按照正規(guī)的抗結(jié)核治療,遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則,切不可自行停藥或者更改治療方案,否則極易導(dǎo)致結(jié)核菌的擴(kuò)散。
2015-12-07 18:31
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