乙肝康復(fù)后皮膚出現(xiàn)紅斑與肝病有關(guān)嗎?能否停拉米夫定?
病史:本地檢查是乙肝大三陽(yáng)患者,在柳州工人醫(yī)院檢查是乙肝三小陽(yáng)患者輔助檢查:順便說我一直服用拉米夫定有一年了,現(xiàn)在檢查肝功能都很正常(定期按醫(yī)生的要求復(fù)查),B超正常,病毒DNA也正常,現(xiàn)在也不是小三陽(yáng)了(第2項(xiàng)和第5項(xiàng)呈陽(yáng)性,其它三項(xiàng)是陰性),2008年1月1日檢查也正常,以往診斷治療經(jīng)過及效果:2007年1月發(fā)現(xiàn)得了重癥慢性乙型肝炎,經(jīng)過1個(gè)月的治療后康復(fù)出院現(xiàn)在我發(fā)現(xiàn)肚皮上有一些紅色的斑點(diǎn),手上也有幾顆,這種斑點(diǎn)用手按下的時(shí)候就消失,請(qǐng)問是不是與我的肝病有關(guān)?這又說明什么?請(qǐng)問現(xiàn)在是否可以停用拉米夫定?如果停了是否會(huì)反彈?目前一般情況:一切正常
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
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乙肝患者康復(fù)后皮膚出現(xiàn)紅斑,可能與肝病有關(guān),也可能是其他原因。能否停用拉米夫定,需綜合多方面因素判斷,如治療時(shí)間、病情穩(wěn)定性、病毒反彈風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 紅斑與肝病的關(guān)系:乙肝可能影響肝功能,導(dǎo)致激素代謝異常,引發(fā)皮膚紅斑。但也可能是過敏、蚊蟲叮咬、毛細(xì)血管擴(kuò)張等其他原因。 2. 拉米夫定的停藥風(fēng)險(xiǎn):長(zhǎng)期使用拉米夫定抑制病毒復(fù)制,突然停藥可能導(dǎo)致病毒反彈,使病情反復(fù)。一般建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量停藥。 3. 停藥的判斷標(biāo)準(zhǔn):需綜合考慮乙肝病毒標(biāo)志物轉(zhuǎn)陰情況、肝功能持續(xù)正常時(shí)間、肝臟組織學(xué)改善程度等。 4. 后續(xù)治療建議:即使病情穩(wěn)定,也應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 等指標(biāo)。 5. 生活注意事項(xiàng):保持良好的生活習(xí)慣,如充足睡眠、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng),避免飲酒和過度勞累。 總之,皮膚紅斑不一定與肝病直接相關(guān),應(yīng)進(jìn)一步檢查明確。拉米夫定的停用需謹(jǐn)慎,遵循醫(yī)生建議。
2025-01-09 12:01
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
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根據(jù)你現(xiàn)時(shí)的檢查,可視為臨床治愈.但仍須定期檢查(3個(gè)月--6個(gè)月一次),2年內(nèi)保持正常,乙肝才算基本治愈.乙肝3小陽(yáng)患者如肝功能和病毒DNA正常,可不須服藥治療,包括拉米夫定.
2015-12-08 03:37
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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建議再檢查兩次兩對(duì)半,間隔時(shí)間一個(gè)月以上,如果確實(shí)產(chǎn)生了保護(hù)性抗體,就可以停藥了,
2015-12-08 00:10
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