輸尿管結(jié)石 1.1 伴相關(guān)癥狀如何治療?
我被查出輸尿管結(jié)石,結(jié)石大小為1.1,尿檢有一個(gè)+,主要癥狀為腹股溝疼痛,尿急,大小便不好解,腰的位置脹痛。請問專家我現(xiàn)在應(yīng)采取什么治療方式好,能否保守治療?謝謝專家!
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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輸尿管結(jié)石是常見的泌尿系統(tǒng)疾病,其形成與多種因素有關(guān),如代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)、泌尿系統(tǒng)感染、尿路梗阻及遺傳因素等。對于您目前 1.1 大小的輸尿管結(jié)石,并伴有腹股溝疼痛、尿急等癥狀,治療方式需綜合考慮結(jié)石位置、患者身體狀況等。一般可采取保守治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等。 1. 保守治療:適用于結(jié)石較小、表面光滑、無明顯尿路梗阻及感染的患者。通過多喝水,每天 2000 毫升以上,增加尿量,促進(jìn)結(jié)石排出。同時(shí)可服用坦索羅辛等藥物,松弛輸尿管平滑肌,利于結(jié)石下行。 2. 體外沖擊波碎石:如果結(jié)石較大,位置適合,可選擇體外沖擊波碎石。這是一種非侵入性的治療方法,但可能需要多次碎石。 3. 輸尿管鏡碎石取石術(shù):對于結(jié)石較大、嵌頓時(shí)間長、保守治療和體外碎石效果不佳的情況,可采用輸尿管鏡碎石取石術(shù),直接將結(jié)石擊碎取出。 4. 藥物治療:除了上述提到的坦索羅辛,還可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛,以及左氧氟沙星等抗生素預(yù)防和控制感染。 5. 日常注意:治療期間,要注意飲食清淡,減少高鈣、高草酸食物的攝入,如菠菜、豆腐等。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如跳繩、爬樓梯等,有助于結(jié)石排出。 總之,輸尿管結(jié)石的治療方法多樣,需要根據(jù)具體情況選擇最適合您的治療方案。建議您到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-01-09 05:50
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,目前治療輸尿管結(jié)石好的方法是“微創(chuàng)輸尿管鏡取石術(shù)”它是利用擊碎體內(nèi)的結(jié)石,就可使石病人不用術(shù)治療,碎后,自然隨尿液排出體外。建議你來北京正規(guī)大醫(yī)院進(jìn)行檢查、治療。如果有什么問題,可以隨時(shí)咨詢我。祝你早日健康!
2015-12-08 00:31
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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腎及輸尿管結(jié)石的治療要根據(jù)結(jié)石大小、部位、數(shù)目、形狀、一側(cè)或兩側(cè),有無尿流梗阻、伴發(fā)感染、腎功能受損程度、全身情況以及治療條件等進(jìn)行具體分析,全面考慮。但當(dāng)絞痛發(fā)作時(shí),首先應(yīng)該使癥狀緩解,而后再選擇治療方案?! 。ㄒ唬┠I絞痛的處理。 1.解痙止痛: 2.指壓止痛: 3.皮膚過敏區(qū)局部封閉: 4.針刺療法: (二)非手術(shù)療法。 非手術(shù)療法一般適合于結(jié)石直徑小于1厘米、周邊光滑、無明顯尿流梗阻及感染者,對某些臨床上不引起癥狀的腎內(nèi)較大鹿角形結(jié)石,亦可暫行非手術(shù)處理?! ?.大量飲水:增加尿量沖洗尿路、促進(jìn)結(jié)石向下移動(dòng),稀釋尿液減少晶體沉淀。 2.中草藥治療: 3.針刺方法:增加腎盂、輸尿管的蠕動(dòng),有利于結(jié)石的排出。 4.經(jīng)常作跳躍活動(dòng),或?qū)δI盞內(nèi)結(jié)石行倒立體位及拍擊活動(dòng),也有利于結(jié)石的排出?! ?.其它:對尿培養(yǎng)有細(xì)菌感染者,選用敏感藥物(奧復(fù)星,滅滴靈)積極抗感染,對體內(nèi)存在代謝紊亂者,應(yīng)積極治療原發(fā)疾病以及調(diào)理尿的酸堿度等等?! 。ㄈw外沖擊波碎石?! 。ㄋ模┦中g(shù)療法?! 〗Y(jié)石引起尿流梗阻已影響腎功能、或經(jīng)非手術(shù)療法無效,無體外沖擊波碎石條件者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。 術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前必須了解雙側(cè)腎功能情況,有感染者先用抗菌素控制感染。輸尿管結(jié)石患者在進(jìn)手術(shù)室前或在手術(shù)臺(tái)上術(shù)前攝尿路平片作結(jié)石的最后定位?! ∈中g(shù)方式:根據(jù)結(jié)石大小、形狀和部位不同,常用的有以下幾種手術(shù)方式: 1.腎盂或腎竇切開取石術(shù):切開腎盂、取出結(jié)石,鹿角狀結(jié)石或腎盞結(jié)石,有時(shí)須作腎竇內(nèi)腎盂腎盞切開取石。 2.腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù):腎結(jié)石較大,不能經(jīng)腎竇切開取石者,需切開腎實(shí)質(zhì)取石。 3.腎部分切除術(shù):適用于腎一極多發(fā)性結(jié)石(多在腎下極),或位于擴(kuò)張而引流不暢的腎盞內(nèi),可將腎一極或腎盞連同結(jié)石一并切除。 4.腎切除術(shù):一側(cè)腎結(jié)石并有嚴(yán)重腎積水或腎積膿,已使腎功能嚴(yán)重受損或喪失功能,而對側(cè)腎功能良好者,可行切除患腎?! ?.輸尿管切開取石術(shù):輸尿管結(jié)石直徑大于1厘米或結(jié)石嵌頓引起尿流梗阻或感染,經(jīng)非手術(shù)療法無效者可行輸尿管切開取石術(shù)?! ?.套石術(shù):輸尿管中下段結(jié)石直徑小于0.6厘米,可試行經(jīng)膀胱鏡用特制的套籃或?qū)Ч芴兹 ?
2015-12-07 23:03
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