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左上肺野出現(xiàn)大小約 3.13*2.60CM 的團(tuán)塊狀密度增高影，可能由肺部炎癥、肺結(jié)核、肺部良性腫瘤、肺癌或其他罕見疾病引起。 1. 肺部炎癥：如肺炎鏈球菌肺炎，可由細(xì)菌感染引起，常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療常使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染所致，常有低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn)。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 肺部良性腫瘤：如錯構(gòu)瘤，多無明顯癥狀，常在體檢時發(fā)現(xiàn)。一般定期復(fù)查，必要時手術(shù)切除。 4. 肺癌：常見癥狀有咳嗽、咯血、胸痛等。治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等，藥物如吉非替尼、厄洛替尼等。 5. 其他罕見疾?。喝绶胃綦x癥等，需進(jìn)一步檢查明確診斷。 發(fā)現(xiàn)左上肺野團(tuán)塊狀密度增高影后，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，如增強 CT、病理活檢等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。

老年女性，胸片可見左上肺3.13*2.6cm高密度影，邊緣清，應(yīng)注意排除肺結(jié)核、腫瘤、肺結(jié)節(jié)病等可能。建議到呼吸內(nèi)科進(jìn)一步就診，同時可行胸部CT、PPD試驗、痰找抗酸桿菌等檢查排除相關(guān)疾病。

根據(jù)你的敘述，懷疑是局部肺炎引起的肺實變建議到呼吸科做檢查和治療，可注射青霉素類，吸入地塞米松氣霧劑