膝關(guān)節(jié)摔傷三年未愈，如何明確病因與治療
我的膝關(guān)節(jié)是上山摔的，有三年了，剛開(kāi)始是一個(gè)有點(diǎn)腫，看了說(shuō)沒(méi)事，用紅花油搓了幾天感覺(jué)好點(diǎn)就沒(méi)管，可是后來(lái)就成兩條腿都疼了，去看說(shuō)是半月板損傷，用熱水縛，不用管，到時(shí)候把半月板取了就沒(méi)事了?？墒呛髞?lái)去了學(xué)校那會(huì)疼的我還打的玻璃酸納，說(shuō)是髕骨軟骨軟化，可是也沒(méi)什么用，怎樣才能查出來(lái)到底是什么啊！該怎么治?。?
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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膝關(guān)節(jié)摔傷后長(zhǎng)期疼痛未愈，可能與半月板損傷、髕骨軟骨軟化、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等有關(guān)。需要綜合多種檢查和癥狀來(lái)明確診斷，并采取相應(yīng)治療措施。 1.半月板損傷：半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨結(jié)構(gòu)，起到緩沖和穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用。損傷后會(huì)引起疼痛、腫脹和關(guān)節(jié)交鎖?？赏ㄟ^(guò)磁共振成像（MRI）檢查明確，輕度損傷以保守治療為主，如休息、理療、口服非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布）等；嚴(yán)重?fù)p傷可能需要手術(shù)修復(fù)。 2.髕骨軟骨軟化：髕骨軟骨磨損，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛。通過(guò) X 線、CT 或關(guān)節(jié)鏡檢查診斷。治療包括休息、股四頭肌鍛煉、口服氨基葡萄糖等。 3.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：受傷后關(guān)節(jié)面不平整，長(zhǎng)期磨損引發(fā)炎癥。X 線、CT 可輔助診斷。治療有藥物治療（如美洛昔康、依托考昔）、物理治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 4.滑膜炎：受傷后滑膜炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生積液和疼痛。通過(guò)超聲、MRI 診斷。治療包括休息、抽取積液、藥物治療（如洛索洛芬鈉、氟比洛芬酯）等。 5.韌帶損傷：膝關(guān)節(jié)韌帶受傷影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。MRI 檢查可明確。輕度損傷休息、固定，嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)。 總之，膝關(guān)節(jié)摔傷后長(zhǎng)期疼痛，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療，同時(shí)注意休息和康復(fù)鍛煉，促進(jìn)恢復(fù)。
2025-01-08 22:13
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什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。髕骨通過(guò)杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時(shí)，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會(huì)嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱，并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整，不主張進(jìn)行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié)，髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»
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